概述:
單純性甲狀腺腫患者癥狀表現(xiàn)為腺體腫大,并能觸及。有的患者可無(wú)癥狀,或因胸廓出口部組織受壓而有癥狀,如出現(xiàn)喘息、咽下困難、呼吸窘迫等。向胸內(nèi)發(fā)展的大型甲狀腺腫,可使胸腔出口間斷受阻,舉起手臂時(shí)可越過(guò)頸部,即可發(fā)生面部充血、頸靜脈充脹、頭昏等癥狀。多結(jié)節(jié)性大型甲狀腺腫患者,甲狀腺功能大多正常,少數(shù)患者可能減退。接觸大量碘的甲狀腺腫患者有可能會(huì)發(fā)生甲狀腺毒癥。
病因
單純性甲狀腺腫是由甲狀腺炎和腫瘤以外因素引起的。在世界很多地方,甲狀腺腫是缺碘所致,地方性流行于遠(yuǎn)離海岸的地區(qū)。缺碘促使腺體活動(dòng)和增生亢進(jìn),并為含碘貧乏的膠質(zhì)所充填。矯正缺碘,腫大可能消失。攝入過(guò)多的碘也有可能導(dǎo)致甲狀腺腫,如長(zhǎng)期大量進(jìn)食海藻、長(zhǎng)期接觸碘化鉀飽和溶液等。在少數(shù)情況下,碘攝入雖然充分,但因甲狀腺激素的形成受到干擾,也可發(fā)生甲狀腺腫,這類情況可如致甲狀腺腫性食物攝入過(guò)多,如蕪菁甘藍(lán)、蘿卜、豆制品;接觸硫氰酸鹽、硒缺乏、與甲狀腺素生物合成有關(guān)酶系的先天性缺乏等。
預(yù)防及治療
預(yù)防方面,可每日由膳食中攝取碘100-200微克,這樣才不至于發(fā)生缺碘性甲狀腺腫?;颊叱霈F(xiàn)壓迫癥狀,內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可以手術(shù)切除治療。