甲狀腺功能正常，但是有甲狀腺結(jié)節(jié)4a表示甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有占位性病變，但是甲狀腺的分泌功能正常。而且甲狀腺結(jié)節(jié)4a多考慮甲狀腺結(jié)節(jié)可能是惡性的。
甲狀腺結(jié)節(jié)4a是超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。甲狀腺結(jié)節(jié)4a是指結(jié)節(jié)的邊界不清楚，懷疑甲狀腺為惡性的分級。一般甲狀腺結(jié)節(jié)4a需要進(jìn)一步穿刺，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，在B超定位下，用細(xì)針穿刺可疑結(jié)節(jié)，獲取足夠量的組織，送到病理科化驗(yàn)。
如果穿刺后發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，明確是甲狀腺癌，需要進(jìn)行根治性切除手術(shù)。如果侵襲到淋巴結(jié)，需做淋巴結(jié)的清掃。如果是良性，6-12個月復(fù)查一次甲狀腺彩超，觀察結(jié)節(jié)是否有增大的傾向，是否有進(jìn)一步變化。術(shù)后應(yīng)注意定期復(fù)查并進(jìn)行內(nèi)分泌治療，通過監(jiān)測甲功水平使促甲狀腺激素維持較低水平。
