小兒腎病綜合征是一種由多種原因引發(fā)的腎小球?yàn)V過膜通透性增高,導(dǎo)致大量蛋白尿的臨床癥候群。當(dāng)患兒肚子脹得很大時(shí),通常是由于疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥所引起的大量腹水積累。
腎病綜合征導(dǎo)致的大量蛋白尿會(huì)使血漿中的白蛋白水平顯著降低。白蛋白是維持血液滲透壓的重要成分,其水平下降會(huì)導(dǎo)致血液內(nèi)的水分流向組織間隙,尤其是腹腔,從而形成腹水,使肚子脹大。
治療此類癥狀的核心在于減少蛋白尿。臨床上,醫(yī)生通常會(huì)使用激素類藥物,如潑尼松、甲潑尼龍等,或者免疫抑制劑,如他克莫司等,來控制腎臟的炎癥反應(yīng),減少尿蛋白的排出,從而提升血白蛋白水平,使腹水逐漸被重吸收并經(jīng)腎臟排出。
患兒在治療期間需特別關(guān)注并發(fā)癥的預(yù)防,由于血液黏稠度增高,容易形成血栓,因此必要時(shí)需進(jìn)行抗凝治療。同時(shí),腹水的存在可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需警惕并發(fā)感染的可能性。
在治療過程中,合理的飲食和生活管理也至關(guān)重要?;純簯?yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),應(yīng)保持充足的休息,避免過度勞累,以減少疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。