食管癌患者在手術(shù)以后出現(xiàn)胸部積水,臨床上可能是兩個原因,第1是由于手術(shù)創(chuàng)傷,低蛋白血癥引起的胸腔積液。第2則可能是由于胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液。
首先我們應(yīng)在彩超下進行胸水定位,給予患者胸部皮膚穿刺來抽取胸腔積液,減輕患者胸悶,呼吸困難的臨床癥狀。對胸腔積液采取腫瘤標(biāo)志物,生化常規(guī)以及脫落細胞學(xué)的檢測。如果判斷是炎癥引起的胸腔積液,給予抗感染治療以及補充人血白蛋白,胸腔積液可以得到很好的控制。如果在積液中發(fā)現(xiàn)異形細胞或者癌細胞,這是由于胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液,需要進行全身的抗腫瘤治療。