一,腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起關(guān)節(jié)失衡。松動(dòng)等小范圍的病理改變,纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
二,損傷。長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損傷,加重了退變的程度。
三,椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)。椎間盤(pán)在成年以后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素及可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
四,遺傳因素。腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
五,腰骶先天異常。包括腰椎骶化,骶椎腰化、半椎體畸形,小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱(chēng)等,上述因素可使腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤(pán)內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。