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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13130次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11722次

• 有關冠狀動脈血流重建術
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進行侵入性的干預，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術，包括了有經(jīng)皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術這些手術方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預防。再者除了這個方面之外，有些內(nèi)科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2362次

• 冠狀動脈鈣化是什么意思
  動脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣，是一個復雜的、有機的、可調(diào)控的和主動的過程，為動脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無癥狀較年輕的人群當中，冠狀動脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%，在有癥狀和無癥狀的老年人群中冠狀動脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對于冠狀動脈鈣化需要和一些疾病進行鑒別，大量的研究表明冠狀動脈造影顯示的冠狀動脈腔，腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關系，更可能與冠狀動脈壁的病變以及冠狀動脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 30663次

• 大腦中動脈血流什么意思
  大腦中動脈血流不正常的話，后果可能會很嚴重，一些患者甚至還可能會出現(xiàn)生命危險，很多人對于大腦中動脈血流的了解確實很少，腦血流量是指單位時間內(nèi)，血流通過腦血管某橫截面積的流量，即血流線性速度與血管橫截面積的承積則為血流量。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 冠狀動脈瘺是什么意思
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道，一般而言多為原發(fā)性，由于胚胎發(fā)育過程中心肌竇狀間隙未退化造成。意見建議：患者多表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，頭暈，乏力等，可能隨著年齡的增長而逐漸加重，其治療一般需要手術治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2004次

• 冠狀動脈血流豐富好嗎
  通常冠狀動脈血流豐富比較好。冠狀動脈血流量是指通向冠狀動脈入口供應心肌細胞的血流量，對心肌細胞活動起到重要的作用，所以其血流量很關鍵。而且心臟的收縮和舒張對冠狀動脈血流影響比較大。引起冠狀動脈血流豐富的原因是心室舒張期延長。當心室舒張期延長的時候，冠狀動脈最終末的小分支傳入心肌，在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 724次

• 冠狀動脈血流豐富好嗎
  冠狀動脈血流豐富一般是好的。冠狀動脈血流豐富由于冠狀動脈起始于主動脈根部，因此冠狀動脈血流壓力高，流速快。血流路徑短，整個循環(huán)時間僅為在幾秒鐘內(nèi)，當冠狀動脈的血基豐富時，冠狀動脈流量占心輸出量的5%，重量僅占其余重量的0.5%。劇烈運動時，冠狀動脈流量也可增加4-5倍，冠狀動脈血流受心肌節(jié)律性收縮的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 335次