問冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
病情描述:
冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈瘺是指冠狀動(dòng)脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道,一般而言多為原發(fā)性,由于胚胎發(fā)育過程中心肌竇狀間隙未退化造成。
意見建議:
患者多表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀,包括心悸,心慌,胸悶,頭暈,乏力等,可能隨著年齡的增長而逐漸加重,其治療一般需要手術(shù)治療。
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了瘺口而造成血流動(dòng)力學(xué)的異常,一般以冠狀動(dòng)脈靜脈瘺為主要的表現(xiàn),是冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈出現(xiàn)了異常的連接,動(dòng)脈內(nèi)的血液沒有經(jīng)過氧合而進(jìn)入了冠狀靜脈,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心絞痛,呼吸困難,胸悶,氣短,心慌,甚至?xí)炟实那闆r。一旦出現(xiàn)這些癥狀,要通過冠脈造影,明確冠狀動(dòng)脈瘺嚴(yán)重程度,必要時(shí)需要給予冠脈直視開胸搭橋手術(shù)的治療。通過這些治療,可以解決冠狀動(dòng)脈瘺的問題,另外在手術(shù)結(jié)束后還要給予擴(kuò)冠,抗凝以及防止冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物,比如維拉帕米,地爾硫?等等,長期的服用。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:30”
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冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思動(dòng)脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣,是一個(gè)復(fù)雜的、有機(jī)的、可調(diào)控的和主動(dòng)的過程,為動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無癥狀較年輕的人群當(dāng)中,冠狀動(dòng)脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%,在有癥狀和無癥狀的老年人群中冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化需要和一些疾病進(jìn)行鑒別,大量的研究表明冠狀動(dòng)脈造影顯示的冠狀動(dòng)脈腔,腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關(guān)系,更可能與冠狀動(dòng)脈壁的病變以及冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關(guān)。語音時(shí)長 1:35”
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冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思病情分析:冠狀動(dòng)脈鈣化,就是心臟血管(也就是冠狀動(dòng)脈)局部鈣質(zhì)沉積引起的,常見于肥胖、吸煙、血脂高、血壓高、糖尿病等患者。一般的冠狀動(dòng)脈鈣化可以不引起任何癥狀,不影響壽命。但是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化可以引起冠心病,甚至心肌梗死危及生命。意見建議:冠狀動(dòng)脈鈣化的患者需要注意低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,控制體重,戒煙限酒,控制好血壓、血脂、血糖。
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主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思病情分析:主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化,指的是可能有冠心病,建議你還是要明確相關(guān)的檢查之后在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療是比較好,因?yàn)楣谛牟〉闹委熌壳皝碚f也主要是通過藥物治療和手術(shù)治療的方法。意見建議:除此之外,在日常的飲食當(dāng)中,一定要做到多吃一些富含維生素c比較多的蔬菜以及豆制品,要注意控制食鹽的攝入量。
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冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了瘺口而造成血流動(dòng)力學(xué)的異常,一般以冠狀動(dòng)脈靜脈瘺為主要的表現(xiàn),是冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈出現(xiàn)了異常的連接,動(dòng)脈內(nèi)的血液沒有經(jīng)過氧合而進(jìn)入了冠狀靜脈,可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心絞痛,呼吸困難,胸悶,氣短,心慌,甚至?xí)炟实那闆r。一旦出現(xiàn)這些癥狀,要通過冠脈造影,明確冠狀動(dòng)脈瘺嚴(yán)重程度,必要
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冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思冠狀動(dòng)脈瘺的意思是指冠狀動(dòng)脈與其他血管之間存在異常通道,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常的情況。如果出現(xiàn)異常,建議及時(shí)就醫(yī)。冠狀動(dòng)脈瘺主要涉及冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈之間的異常連接,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)的血液未經(jīng)氧合就進(jìn)入了冠狀靜脈。正常情況下,冠狀動(dòng)脈與胸腔出現(xiàn)這種異常通道時(shí),則容易引起患者出現(xiàn)不適癥狀,常見的有胸悶、呼吸困難