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• 心衰心率快還是慢

  心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙，使得靜脈血回流量受阻，心臟血液不能排出，從而引起一系列癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發(fā)生之后，患者心率會(huì)代償性地增快。但到心衰末期時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率減慢，甚至死亡。在急性心衰合并心動(dòng)過(guò)緩需要特別注意以下幾個(gè)方面：一、終末期心衰，心衰不緩解反而心率越來(lái)越慢，常提示生命進(jìn)入到了最后階段，基本剩下心臟移植一個(gè)選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾病；三、觀察心電圖有無(wú)急性心梗的改變，密切追蹤心肌損傷標(biāo)記物的結(jié)果；四、化驗(yàn)電解質(zhì)，排除高血鉀。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 11021次

• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 23068次

• 脈搏快好還是慢好
  脈搏過(guò)快過(guò)慢都是不好的，成年人每分鐘心跳大約是七八十次，但在六十到一百次之間都屬于正常的，勞動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)要快些，女的要比男的跳得快些，孩子比大人要跳得快一些。新生兒每分鐘可以跳到一百五十次，長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)和進(jìn)行積累運(yùn)動(dòng)的人，心臟得到鍛煉，他們的心跳次數(shù)比常人也要多的很多。另外如果情緒激動(dòng)緊張也會(huì)使脈搏變快，正常情況下，心臟在單位時(shí)間內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù)叫心率，大多數(shù)情況下，心率和脈搏是一致的。嬰兒每分鐘可能高一些，達(dá)到一百二到一百四次，幼兒每分鐘九十到一百次，學(xué)齡期兒童每分鐘八十到九十次，成年人正常脈搏的頻率在每分鐘七十五次左右，變化的范圍一般在每分鐘六十到一百次，過(guò)快和過(guò)慢都是不好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 12568次

• 心率快好還是慢好
  過(guò)快和過(guò)慢都是不好的，正常的心率應(yīng)該在每分鐘六十到一百次之間。國(guó)外一項(xiàng)研究表明，隨著心跳次數(shù)的加快，房率也會(huì)呈大幅度上升的趨勢(shì)。如果長(zhǎng)期心率過(guò)慢，由于心臟泵出的血液不夠，導(dǎo)致人體缺血缺氧出現(xiàn)代償性的心室加快。心室運(yùn)動(dòng)過(guò)度反而會(huì)造成回血不足，嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致猝死，甚至是死于睡眠當(dāng)中。因此如果心率以及脈搏少于五十次，應(yīng)該去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，找出原因。如果是病理性的，嚴(yán)重的患者需要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。心率過(guò)快也同樣會(huì)縮短壽命，國(guó)內(nèi)大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)心率過(guò)快的人壽命比一般人要短，長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致，心臟擴(kuò)大，心率衰竭，有冠心病病史的人會(huì)直接誘發(fā)冠心病的發(fā)作，從而增加血管疾病的發(fā)病率和死亡率。尤其是高血壓的患者一旦出現(xiàn)心率超過(guò)每分鐘一百次，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，查出原因，并且對(duì)癥治療。想要減慢心率的話，應(yīng)該注意減輕工作壓力以及精神負(fù)擔(dān)，肥胖患者多運(yùn)動(dòng)多鍛煉，有異常的情況及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 17282次

• 惡露排的快好還是慢好
  病情分析：惡露排的時(shí)間短，說(shuō)明子宮收縮比較好，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就是子宮收縮不良，也要排除是否有子宮內(nèi)膜炎。意見(jiàn)建議：建議觀察惡露的性質(zhì)，出血量多少，必要時(shí)做B超檢查，看是否有殘留。出血量少，可以臥床休息，多吃些肉蛋奶和新鮮的蔬菜。保證充足的睡眠，及時(shí)下床活動(dòng)，有利排出惡露。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-04 1905次

• 顴骨內(nèi)推好還是磨骨好
  顴骨內(nèi)推和磨骨手術(shù)不能一概而論，是兩種不同的手術(shù)方法。顴骨較高、較寬的愛(ài)美人士，可以選擇顴骨內(nèi)推手術(shù)。對(duì)于顴骨不是特別高的愛(ài)美人士，可以選擇磨骨手術(shù)，能夠有著不錯(cuò)的治療效果，同時(shí)創(chuàng)傷性較小。愛(ài)美人士可以根據(jù)自己面部顴骨的具體情況，選擇手術(shù)類型。
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 602次

• 麻藥勁過(guò)得快好還是慢好
  一般并沒(méi)有麻藥勁過(guò)得快好還是慢好的說(shuō)法，因?yàn)槁樗巹畔У臅r(shí)間會(huì)根據(jù)患者注射麻藥的劑量進(jìn)行判斷。麻藥通常會(huì)被用在做手術(shù)之前，可以麻痹患者身體上的神經(jīng)線，從而導(dǎo)致患者短暫失去痛覺(jué)。如果患者在注射麻藥時(shí)注射的過(guò)多，一般麻藥勁過(guò)得比較慢，如果患者注射藥物時(shí)注射的比較少，一般麻藥勁過(guò)得比較快，所以兩者無(wú)法進(jìn)行
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-08 250次

• 打吊針的速度是快好還是慢好
  打吊針通常是指靜脈滴注，靜脈滴注的速度是快好還是慢好需要根據(jù)滴注的藥物進(jìn)行判斷，如果滴注的藥物屬于濃度依賴性藥物，一般快好，如果患者所滴注的藥物屬于時(shí)間依賴性藥物，一般情況下慢好。因?yàn)樗⑸涞乃幬锊煌?，所以接觸的時(shí)間可能也會(huì)有所差異，因?yàn)闈舛纫蕾嚨乃幬铮绻俣缺容^慢，很有可能會(huì)影響到藥物中的濃度，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-04-26 0次