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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7648次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5787次

• 腦橋脫髓鞘病變的臨床表現(xiàn)
  當(dāng)血鈉升高幅度過(guò)快，可以導(dǎo)致人體產(chǎn)生腦橋脫髓鞘的病變。該病主要是由于糾正低鈉血癥時(shí)，使血鈉上升的速度過(guò)快而引起的嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥。它的臨床表現(xiàn)，主要是低鈉血癥糾正以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的惡化、神志的改變，患者可以出現(xiàn)驚厥、肺的換氣功能不足、低血壓，最終出現(xiàn)假性延髓的麻痹、四肢的癱瘓、吞咽的困難等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 4861次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變是一類(lèi)病因不相同，臨床表現(xiàn)各異，但有類(lèi)同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整，髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元，并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。急性的脫髓鞘疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘比較薄，但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大，慢性的脫髓鞘性神經(jīng)病，由于反復(fù)脫髓鞘，與髓鞘的再生，許旺細(xì)胞明顯增值，神經(jīng)可以變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。一般青壯年發(fā)病，并且兩周內(nèi)有上呼吸道感染癥狀，或者是疫苗接種史，有受涼、過(guò)勞、外傷等發(fā)病的誘因，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無(wú)力，病變相應(yīng)部位被疼和束帶感，尿潴留和大便失禁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 14697次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)性功能損害，發(fā)生癱瘓而危及生命。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-23 3203次

• 脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，大多數(shù)并不嚴(yán)重，只要及時(shí)進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等，多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該及時(shí)治療常采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒，以免損傷神經(jīng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-14 2704次

• 輕度腦白質(zhì)脫髓鞘禁忌
  出現(xiàn)輕度的腦白質(zhì)脫髓鞘，通常主要有以下的情況：第一種情況是因?yàn)橐恍┠X缺血所造成的，特別是一些小動(dòng)脈的病變會(huì)導(dǎo)致腦白質(zhì)出現(xiàn)缺血缺氧而產(chǎn)生脫髓鞘的病理變化的，對(duì)于這種原因?qū)е碌妮p度腦白質(zhì)脫髓鞘，建議患者一定不要抽煙，也不要喝酒，因?yàn)檫@些因素會(huì)對(duì)小動(dòng)脈產(chǎn)生明顯的損傷，加重腦白質(zhì)脫髓鞘的，同時(shí)要注意控制血壓
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 305次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，主要指的是患者進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號(hào)，腦白質(zhì)變得疏松，很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1689次