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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關節(jié)脫位怎么分前后
  肩關節(jié)脫位是指肩胛與肱骨頭失去正常的解剖對合關系，患者就診時醫(yī)生做詳細的體格檢查，并開具相應的輔助檢查，常規(guī)需行患肩前后位x線片檢查，大多數(shù)肩關節(jié)前脫位在標準的前后位片上可以清楚地顯示，需要注意的是肱骨頭后脫位，特別是肱骨頭交鎖式，使肱頭緊向內(nèi)側近位移位，移位肩關節(jié)前后位x線片可近似正常。ct有助于診斷x線不能確診的肩關節(jié)后脫位，并明確同時合并的骨折，如肱骨大結節(jié)、會突、肩胛盂撕脫骨折，根據(jù)脫位時肱骨頭與肩胛骨的相對位置，可將肩關節(jié)脫位分為前脫位、后脫位及下脫位，絕大多數(shù)肩關節(jié)脫位屬于前脫位，脫位時肱骨頭移位至肩胛盂的前內(nèi)側。根據(jù)肱骨頭位置的不同，可進一步分為會突下、盂下、鎖骨下及胸廓內(nèi)錯位，其中，會突下脫位最為常見，胸廓內(nèi)脫位非常罕見，后脫位為非常少見，脫位時肱骨頭位于肩胛盂后方，可進一步分為肩峰下、盂下及肩胛岡下脫位，其中肩峰下脫位最多，急性肩關節(jié)脫位，我們一般情況下會盡早地急性復位。
  語音時長 02:02”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-04-29 1504次

• 肩關節(jié)前后脫位鑒別
  肩關節(jié)前后脫位的鑒別點主要有如下幾個：第一，損傷的暴力不同，雖然二者都有可能是直接的暴力打擊所導致，但是暴力打擊的方向可能不同。比如、如果是肩關節(jié)前脫位，可能是受到來自后側或者是外側的打擊而造成，而后脫位往往是來自前側的直接暴力打擊所導致。而在間接暴力損傷方面肩關節(jié)的前脫位往往是由于肩關節(jié)過度的內(nèi)收、內(nèi)旋，比如在格斗當中如果肩關節(jié)受到了這樣過度的擒拿動作，就有可能導致前脫位。而后脫位相對來說比較難，這種情況在一些老年人或者是體質(zhì)比較虛弱的患者當中才會比較常見。由于患者突然跌倒，使用手掌撐地的時候，暴力通過前臂傳導到肩關節(jié)，使肩關節(jié)產(chǎn)生后脫位的情況。第二、是脫位之后肢體的位置不同，肩關節(jié)前脫位在發(fā)生之后，上臂可能處于一個內(nèi)收內(nèi)旋的這樣一個狀態(tài)，而肩關節(jié)后脫位發(fā)生了之后，上臂有可能處于一個外展外旋的狀態(tài)。第三、就是影像學上的鑒別，也就是在拍攝x線平片或者是ct的時候，能夠明顯的看到二者脫位后的肩關節(jié)的肱骨頭具體位置不同。
  語音時長 01:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-04-19 3154次

• 肩關節(jié)前脫位分哪三型
  病情分析：肩關節(jié)前脫位分為以下三種類型：1，啄突下脫位，是指肱骨頭向前下方到達啄突下。2，盂下脫位，是指肱骨頭向前下方到達關節(jié)盂下。3，鎖骨下脫位，是指肱骨頭向前上方達到鎖骨下。意見建議：一旦出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位的癥狀，就要及時的去當?shù)氐恼?guī)三家醫(yī)院骨科就診，拍一下肩關節(jié)的x光片而明確診斷，然后在進行規(guī)范有效的治療?；颊咭嘧⒁庑菹ⅲ苊饩植渴芰σ约爸鴽?。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-04-03 4104次

• 肩關節(jié)脫位怎么修復
  病情分析：肩關節(jié)脫位常見的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見建議：如果是前脫位，一般通過手法復位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復。但是如果是后脫位，一般手法復位是很難的，必須要通過手術切開，修補關節(jié)囊與韌帶，修補術之后一般也是3~4周就能夠長好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1001次

• 肩關節(jié)脫位怎么分前后
  肩關節(jié)脫位可以根據(jù)影像學檢查來判斷前后，另外，還可以進行肩關節(jié)CT檢查以及三維重建，都可以判斷肩關節(jié)脫位的具體位置，采用適合的方式來進行治療。肩關節(jié)脫位后要特別注意多休息，不要做體力活，也不要提重物，同時，不能做劇烈的運動，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，提高自身的免疫力以及抵抗力。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關節(jié)脫位怎么固定
  肩關節(jié)脫位，如果是手法復位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關節(jié)的肱骨頭脫離到關節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次