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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6036次

• 慢性腎炎能吃什么水果

  對(duì)于慢性腎炎的治療，首先要強(qiáng)調(diào)非藥物治療。在非藥物治療，首當(dāng)其沖就是飲食的管理。我們飲食里面就包括主食、輔食、蔬菜、水果等等。對(duì)于絕大多數(shù)慢性腎炎患者，絕大多數(shù)的水果都是可以接受的。但是有幾個(gè)點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)一下：第一，如果慢性腎炎進(jìn)入腎功能損傷階段，可能對(duì)水果有一些特殊要求。因?yàn)檫M(jìn)入腎功能損傷以后，它可能對(duì)一些鉀離子代謝會(huì)出現(xiàn)異常。所以一些含鉀比較高的水果，可能要稍微控制一下攝入。比如像南方的水果，橘子、橙子、龍眼、荔枝，這些都是含鉀比較高的。還有包括北方的葡萄，這些含鉀都是比較高的。所以一旦出現(xiàn)腎功能不全，尤其腎功能衰竭以后，可能對(duì)鉀的攝入要控制一下。第二，對(duì)于一些含蛋白特別高的水果，比如南方水果之王叫榴蓮，它的蛋白含量就非常高，所以對(duì)于一些慢性腎炎進(jìn)入CKD3期以后，可能對(duì)蛋白攝入有要求，含蛋白比較高的水果可能就要有所限制了。其他一般腎炎的患者可能對(duì)水果要求不大。另外還有一個(gè)特殊需要提醒患者的，有一種特殊的水果叫楊桃，已經(jīng)有很多報(bào)道過(guò)了，對(duì)于慢性腎功能不全，有些進(jìn)入透析以后的，采用腹膜透析的，這部分患者如果吃楊桃很可能誘發(fā)昏迷。至今它誘發(fā)昏迷的原因，還沒(méi)有完全搞清楚，但是在臨床報(bào)道的例數(shù)不在少數(shù)。所以要提醒這部分患者，腎功能衰竭以后采用腹膜透析的患者，一定要禁用楊桃。

  

  02:58
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30175次

• 膜性腎炎吃什么藥
  膜性腎炎屬于病理診斷，根據(jù)病因不同，可以分為原發(fā)性膜性腎炎和繼發(fā)性，繼發(fā)性可見(jiàn)于狼瘡、腫瘤、乙肝等等，繼發(fā)性膜性腎炎具體用什么藥要看原發(fā)病，原發(fā)性膜性腎炎具體怎么治療：建議尿蛋白小于3.5克/天的患者，嚴(yán)格控制血壓，ACI或ARB類的藥物，同時(shí)，接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。尿蛋白3.5~6克/天，并且腎功能正常，建議服用ACI或ARB類的藥物，應(yīng)在腎臟專科醫(yī)師處密切觀察六個(gè)月，病情無(wú)改善應(yīng)加用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。尿蛋白超過(guò)6克/天，或者是尿蛋白3.5~6克/天，但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者，要立即接受免疫抑制劑治療，也就是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素、他克莫司。血肌酐超過(guò)350umol/L，或病理顯示彌漫性腎小球硬化，廣泛間質(zhì)纖維化的患者不應(yīng)接受免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 6461次

• 膜性腎炎莧菜能吃
  膜性腎炎能吃莧菜，主要是從中醫(yī)的角度去看的，中醫(yī)認(rèn)為莧菜帶鉀離子，且性涼，味微甘，入肺，大腸，有清熱利濕，涼血止血，止痢等功能，莧菜營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常的高。腎炎患者吃非常有好處，腎炎病人多吃含高蛋白的食物，多吃含鐵，鋅等礦物質(zhì)食物，適時(shí)補(bǔ)充維生素非常有好處，所以中醫(yī)認(rèn)為膜性腎炎患者是可以吃莧菜的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張永強(qiáng) 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-04 4526次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無(wú)癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2002次

• 膜性腎病能吃什么水果
  病情分析：膜性腎病患者可進(jìn)食的水果類型與病情密切相關(guān)。如水腫嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)盡量避免進(jìn)食含水較多的水果，如西瓜、葡萄等，可適當(dāng)進(jìn)食蘋果等含水量相對(duì)較少的水果。如合并低鉀血癥，則可進(jìn)食橘子、香蕉等含鉀較多的水果。意見(jiàn)建議：膜性腎病患者應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)食瘦肉、牛奶、蛋清等動(dòng)物蛋白，必要時(shí)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-13 1902次

• 膜性腎炎忌吃什么
  第一，膜性腎炎患者忌食海鮮，牛肉，羊肉，辛辣刺激性食品等，酒及一切發(fā)物，如五香大料，咖啡，香菜等，尤其是陰虛的患者如舌紅，盜汗，大便干，血尿癥等。但陽(yáng)虛得患者如舌淡苔白，脈沉，深寒肢冷，便稀，可食熱性食品。第二，膜性腎炎患者忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火的食品，如辣椒，荔枝，巧克力等，特別是陰虛內(nèi)熱，如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 268次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過(guò)多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來(lái)定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次