對于慢性腎炎的治療,首先要強調(diào)非藥物治療。在非藥物治療,首當(dāng)其沖就是飲食的管理。我們飲食里面就包括主食、輔食、蔬菜、水果等等。對于絕大多數(shù)慢性腎炎患者,絕大多數(shù)的水果都是可以接受的。
但是有幾個點需要強調(diào)一下:第一,如果慢性腎炎進入腎功能損傷階段,可能對水果有一些特殊要求。因為進入腎功能損傷以后,它可能對一些鉀離子代謝會出現(xiàn)異常。所以一些含鉀比較高的水果,可能要稍微控制一下攝入。比如像南方的水果,橘子、橙子、龍眼、荔枝,這些都是含鉀比較高的。還有包括北方的葡萄,這些含鉀都是比較高的。所以一旦出現(xiàn)腎功能不全,尤其腎功能衰竭以后,可能對鉀的攝入要控制一下。
第二,對于一些含蛋白特別高的水果,比如南方水果之王叫榴蓮,它的蛋白含量就非常高,所以對于一些慢性腎炎進入CKD3期以后,可能對蛋白攝入有要求,含蛋白比較高的水果可能就要有所限制了。
其他一般腎炎的患者可能對水果要求不大。另外還有一個特殊需要提醒患者的,有一種特殊的水果叫楊桃,已經(jīng)有很多報道過了,對于慢性腎功能不全,有些進入透析以后的,采用腹膜透析的,這部分患者如果吃楊桃很可能誘發(fā)昏迷。至今它誘發(fā)昏迷的原因,還沒有完全搞清楚,但是在臨床報道的例數(shù)不在少數(shù)。所以要提醒這部分患者,腎功能衰竭以后采用腹膜透析的患者,一定要禁用楊桃。