關(guān)節(jié)液,又稱滑液或滑膜液,存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)。關(guān)節(jié)液是由滑膜下纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)豐富的血管和淋巴管內(nèi)的血漿濾過而來的。同時滑膜襯里細(xì)胞還分泌許多透明質(zhì)酸,這些透明質(zhì)酸進(jìn)入滑膜液中,使得滑液成為一種清亮、黏性的液體。
正常關(guān)節(jié)液呈草黃色,清亮,透明,內(nèi)含白蛋白、球蛋白、透明質(zhì)酸聚合物和葡萄糖等成分,其中的蛋白濃度比血漿低,葡萄糖比血糖稍低,無紅細(xì)胞,常含有少量白細(xì)胞,偶見軟骨細(xì)胞、組織細(xì)胞。
關(guān)節(jié)液量很少,如膝關(guān)節(jié)僅有1~4ml,較小的關(guān)節(jié)滑液量則更少。因毛細(xì)血管內(nèi)皮層的屏障作用,使正常關(guān)節(jié)液缺乏凝血酶原、纖維蛋白原、凝血因子V、VII、組織促凝血激酶、較大的球蛋白及某些補(bǔ)體成分,因而不能凝固。這些滑液在關(guān)節(jié)內(nèi)能起到提供軟骨營養(yǎng)、潤滑關(guān)節(jié)面、增加關(guān)節(jié)活動度,以及清除腔內(nèi)代謝產(chǎn)物的作用。關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥時,常累及滑膜,使滑液的化學(xué)組成、細(xì)胞成分均發(fā)生改變。滑液變化可直接反映關(guān)節(jié)炎癥的性質(zhì)和程度,因而滑液檢查具有重要的臨床意義。