心臟泵血過程有7個時期,分別為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。因為左、右心室的泵血過程相似,而且?guī)缀跬瑫r進行,所以現(xiàn)以左心室為例,說明一個心動周期中心室射血和充盈的過程,以便了解心臟泵血的機制。
1、等容收縮期:心室開始收縮后,心室內的壓力立即升高,當室內壓升高到超過房內壓時,即推動房室瓣使之關閉,因而血液不會倒流入心房。但此時室內壓尚低于主動脈壓,因此半月瓣仍處于關閉狀態(tài),心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟前的這段時期,心室的收縮不能改變心室的容積,故稱為等容收縮期。此期持續(xù)約0.05秒,此期特點是室內壓上升最快。
2、快速射血期:在射血的早期,由于心室射入主動脈的血液量較多,血液流速也很快,故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒,特點是快速射血期末是左室壓和主動脈壓最高。
3、減慢射血期:在射血的后期,由于心室收縮強度減弱,射血的速度逐漸減慢,故稱為減慢射血期,此期持續(xù)約0.15秒。
4、等容舒張期:射血后心室開始舒張,室內壓下降,主動脈內的血液向心室方向反流,推動半月瓣使之關閉,但此時室內壓仍高于房內壓,故房室瓣仍處于關閉狀態(tài),心室又暫時成為一個封閉的腔。從半月瓣關閉至房室瓣開啟前的這一段時間內,心室舒張而心室的容積并不改變,故稱為等容舒張期。此期持續(xù)0.06~0.08秒,特點是室內壓下降最快。
5、快速充盈期:房室瓣開啟初期,由于心室肌很快舒張,室內壓明顯降低,甚至成為負壓,心房和心室之間形成很大的壓力梯度,因此心室對心房和大靜脈內的血液可產(chǎn)生“抽吸”作用,血液快速流入心室,使心室容積迅速增大,故這一時期稱為快速充盈期。持續(xù)約0.11秒,在快速充盈期內,進入心室的血液量約為心室總充盈量的2/3。
6、減慢充盈期:隨著心室內血液充盈量的增加,房、室間的壓力梯度逐漸減小,血液進入心室的速度也就減慢,故心室舒張期的這段時間稱為減慢充盈期,持續(xù)約0.22秒。
7、心房收縮期:在心室舒張期的最后0.1秒,心房收縮期開始,使心室進一步充盈,此后心室活動周期便進入新一輪周期。
心臟的節(jié)律性收縮和舒張對血液的驅動作用稱為心臟的泵功能或泵血功能,是心臟的主要功能。心臟的一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期,稱為心動周期。在一個心動周期中,心房和心室的機械活動都可分為收縮期和舒張期。如果正常成年人的心率為75次/分,則每個心動周期約持續(xù)0.8秒。