類風濕關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)可以動手術(shù),一般是針對類風濕關(guān)節(jié)炎晚期的患者或者是合并嚴重化膜增生的患者。
對于類風濕關(guān)節(jié)炎晚期的患者累及到膝關(guān)節(jié)時,可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨性強直以及嚴重的其他畸形,導致關(guān)節(jié)活動明顯受限,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。這個時候就可以考慮行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),來提高患者的生活質(zhì)量,改善癥狀。
而對于類風濕關(guān)節(jié)炎中期或早期的患者,如果合并嚴重的滑膜增生,應用口服藥物治療無效,可以考慮行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),從而減輕滑膜炎,以減少對關(guān)節(jié)的損傷,改善患者的預后。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者在做關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)時,一般只要沒有明確的感染或者是出血等禁忌癥時,患者都可以做手術(shù)。而對于做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時,一般建議患者全身炎癥反應比較輕,病情比較穩(wěn)定時再進行。具體的手術(shù)適應癥和禁忌癥還需要和外科醫(yī)師一起評估。類風濕關(guān)節(jié)炎患者既便做了膝關(guān)節(jié)置換術(shù),也需要口服藥物進行維持治療,防止出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)的畸形。