急性胰腺炎有多種致病危險(xiǎn)因素,國(guó)內(nèi)以膽道疾病為主,占50%以上稱為膽源性胰腺炎,西方主要與過量飲酒有關(guān)約占60%,其致病危險(xiǎn)因素主要有以下六點(diǎn)
一、膽道疾病,膽道結(jié)石向下移位過程中膽汁經(jīng)共同通道反流入胰管,造成胰腺炎。
二、過量飲酒,在美國(guó)過量飲酒是急性胰腺炎的主要致病危險(xiǎn)因素。
三、十二指腸反流,當(dāng)十二指腸內(nèi)壓力增高,十二指腸液可向胰管內(nèi)反流,其中的腸激酶等物質(zhì)可激活胰液中各種分解蛋白的酶和磷脂酶A,導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。
四、創(chuàng)傷因素,上腹部鈍器傷、穿透?jìng)?、手術(shù)操作等可能導(dǎo)致胰腺損傷造成胰腺炎。
五、胰腺血循環(huán)障礙,低血壓、心肺彷如、動(dòng)脈栓塞、血管炎以及血液粘滯度增高等因素,均可造成胰腺血循環(huán)障礙而發(fā)生胰腺炎。
六、其他因素,胰腺炎的致病危險(xiǎn)因素還有很多,如飲食因素、感染因素、藥物因素,以及與高血脂、高血鈣、妊娠有關(guān)的代謝、內(nèi)分泌和遺傳因素等。
上述病因外,少數(shù)急性胰腺炎,找不到原因,稱為特發(fā)性胰腺炎。