小張（化名）懷孕41周了，寶寶還是沒什么動靜，今天住院了，通過檢查發(fā)現(xiàn)她的骨盆條件一般，然后我就讓她去做了個彩超，打算看看具體情況，主要是看看能不能順產(chǎn)，然后她做完彩超之后我們發(fā)現(xiàn)胎兒太大了，擔心她順不了，然后我就和她說明了這個情況，告訴她如果今天不能自己發(fā)動宮縮的話，明天早上就得用藥，怕危及到胎兒和產(chǎn)婦的身體健康。
促進宮縮有藥物和非藥物方法。超過預產(chǎn)期宮縮發(fā)動不了時，可以應用促進宮縮的藥物，主要有縮宮素，米索前列醇等。縮宮素、米索前列醇及葡萄糖酸鈣聯(lián)合應用，對宮縮乏力性產(chǎn)后出血有幫助，但必須要在醫(yī)生的指導下用藥。
1、縮宮素：縮宮素是一種西藥。常用劑型有注射液等。為子宮收縮藥?？s宮素注射液主要是用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能。不良反應包括偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常，此外，大劑量應用時還有可能會引起高血壓或水潴留。
在使用時也有一些禁忌癥需要注意，包括具有骨盆過窄，產(chǎn)道受阻，明顯頭盆不稱及胎位異常，有剖腹產(chǎn)史，子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產(chǎn)前出血、多胎妊娠、子宮過大、嚴重的妊娠高血壓綜合征的患者，禁止使用本品。
2、米索前列醇：米索前列醇也是屬于西藥。有促進宮頸軟化的作用，服用后能夠引起宮縮，促進孕囊排出的功效。臨床上的主要作用于孕49天內(nèi)的藥物流產(chǎn)，有促進子宮收縮，幫助排出宮腔內(nèi)殘留的作用。患者使用米索前列醇進行藥物流產(chǎn)時需要注意空腹，并且服用藥物兩小時后不能進食，必須在醫(yī)生指導下服用。
3、不良反應：部分早孕婦女服藥后有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛。極個別婦女可出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱及手掌瘙癢，甚至過敏性休克。
禁忌癥：米索前列醇禁用于孕婦或者無法排除妊娠的婦女或者計劃妊娠的婦女，由于在妊娠期間，米索前列醇會增加子宮的張力和收縮，可能引起胎兒不完全或完全流產(chǎn)。妊娠中使用與出生缺陷相關(guān)。已知對米索前列醇或者本品任何其他成份或者其他前列腺素過敏者。
除了應用藥物促進宮縮，還可以選擇非藥物方法，主要是按摩乳房，有研究表明，孕婦按摩乳房可以促進催產(chǎn)素的合成和釋放，從而加強宮縮，與其他催產(chǎn)方法相比，按摩乳房較為安全，而且基本上沒有副作用。另外，臨產(chǎn)女性還可以在醫(yī)生指導下進行適當運動，比如散步或是上下樓梯，通過適量運動也可以加快宮縮，但是運動過程中也要注意安全，因為臨產(chǎn)時，一不小心發(fā)生意外情況，對孕婦以及寶寶健康都會帶來極為嚴重的后果，所以建議臨產(chǎn)女性需要運動時要在家人陪同下進行。
