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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11951次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12769次

• 支氣管擴張診斷辦法
  診斷依據(jù)有以下幾條：1、幼年有支氣管擴張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史后肺結核病史等。2、出現(xiàn)長期的慢性咳嗽、咳膿痰或者反復咳血的癥狀。3、體檢肺部有固定的持久不變的濕啰音，杵狀指。4、X線檢查，肺紋理增粗增多，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，CT表現(xiàn)為軌道征、印戒征、葡萄征，確診有利于胸部的CT，懷疑先天性因素，應做相關檢查，如血清IgG濃度測定、血清γ球蛋白測定、胰腺功能測定、鼻翼或支氣管黏膜活檢等。
  語音時長 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-02 1504次

• 治支氣管擴張的辦法
  一，清除過多的分泌物，因避免區(qū)域不同，進行體位引流并配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院，可以通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。二，抗感染，支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流桿嗜血桿菌，肺炎克雷伯菌，銅綠假單胞菌等?？舍槍@些病原菌選用抗生素，應盡量做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏實驗以指導治療。伴有基礎疾病者，可根據(jù)病情長期使用抗生素治療。三，提高免疫力，低丙球蛋白血癥，免疫球蛋白之眼淚缺乏者，可用丙種球蛋白治療。四，手術治療，病變部位肺不張長期不愈，病變部位不超過一葉或者一側著，反復感染藥物治療不易控制者，可考慮手術治療。平時生活注意多喝水，多休息，不要過度熬夜或者勞累，飲食清淡，作息規(guī)律。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 1624次

• 如何診斷支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?；颊叽_診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導下應用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1403次

• 怎么診斷支氣管擴張
  支氣管擴張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 支氣管擴張護理診斷
  支氣管擴張的患者應該采用抗生素治療基礎病，減輕炎癥的反應，促進支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術，以達到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應該緊急的處理，通過氣管內插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側臥位，有條件的話醫(yī)院可以進行支氣管動脈血栓手術，必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 186次

• 怎么診斷支氣管擴張
  根據(jù)以下幾點可以診斷支氣管擴張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結核病史等；出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀；體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 889次