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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22219次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8714次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無(wú)傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無(wú)牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7037次

• 心臟搭橋手術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎
  心臟搭橋手術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥治療。這是因?yàn)樾呐K搭橋手術(shù)是治療冠心病的一種手段，但不能解決所有的問(wèn)題，只是針對(duì)冠心病嚴(yán)重血管病變時(shí)才選擇的一種治療手段，因此心臟搭橋手術(shù)并不是根本解決了冠心病的問(wèn)題，只是臨時(shí)改善了癥狀。而冠心病的治療藥物治療是根本治療，因此心臟搭橋手術(shù)后仍然需要長(zhǎng)期服用冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或替格瑞洛片；調(diào)脂的藥物，如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，以及防止心律失常，防止心室重塑的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 6802次

• 心臟搭橋手術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)以后患者是需要長(zhǎng)期的服用藥物的，需要長(zhǎng)期的服用抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成，還需要應(yīng)用減緩心率的藥，以及降血脂的藥，也可以配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。意見(jiàn)建議：患者在日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免勞累熬夜，避免吸煙酗酒，避免吃刺激性的食物。要保證充足的睡眠，還要保持大便的通暢，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-31 3502次

• 心臟瓣膜術(shù)后還需要服藥嗎
  病情分析：心臟瓣膜手術(shù)以后還需要服用藥物，包括強(qiáng)心的藥物以及補(bǔ)鉀的藥物，而且還需要應(yīng)用抗凝的藥物防止血栓的形成。患者應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢，包括肝腎功能以及血常規(guī)，還要進(jìn)行心臟彩超的檢查。意見(jiàn)建議：術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 2003次

• 心臟瓣膜手術(shù)后需要長(zhǎng)期吃藥嗎
  心臟瓣膜手術(shù)后一般是需要長(zhǎng)期服用藥物的。心臟瓣膜手術(shù)之后，心功能還沒(méi)有恢復(fù)到正常，很容易發(fā)生血栓，形成下肢靜脈血栓。因此還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用抗凝藥物如華法林進(jìn)行抗凝治療以及恢復(fù)心功能的藥物如地高辛、多巴胺等，來(lái)防止下肢靜脈血栓的形成以及一些并發(fā)癥的發(fā)生。一般心臟瓣膜手術(shù)有兩種心臟瓣膜，包括
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-11 1314次

• 心臟瓣膜手術(shù)后怎么吃藥
  心臟瓣膜手術(shù)后患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥、利尿藥物等治療，如華法林鈉片、螺內(nèi)酯片等。1、抗凝藥：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行緩解，人工瓣膜置換術(shù)后，血液容易在人工瓣膜內(nèi)部和周圍凝結(jié)，導(dǎo)致血栓形成，影響人工瓣膜的功能。如果血栓脫落，也會(huì)導(dǎo)致血管栓塞，因此，需要
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 409次