糖尿病病人該怎么吃
在我的內(nèi)分泌門診中，糖尿病患者及家屬最關心的問題就是我得了糖尿病，我該怎么吃，吃什么，吃多少，什么能吃，什么不能吃，我下面就這個關心的話題進行淺析。
1.糖尿病為什么要控制飲食？
我們常說糖尿病是生活方式病，由于不健康的生活方式導致糖尿病越來越高發(fā)，而且趨于年輕化，如暴飲暴食、吸煙、酗酒、喜歡吃高糖、高脂的食物，不愛運動，加班、熬夜等生活不規(guī)律，所以糖尿病和不良的生活習慣是近親，要改變這些不良習慣，從科學飲食開始很重要。
2.科學飲食有哪些好處？
科學飲食有4大好處：減輕胰島負擔，糾正血脂血糖等代謝紊亂，控制體重在合理范圍，利于血糖達標。
3.如何計算一天飲食的總熱量？
人體每日所需的熱量與自身體重和活動量相關，先說說體重，知道理想體重怎樣計算嗎？理想體重公式：身高（厘米數(shù)）-105就能得出自己的理想體重，然后判斷自己的體重，當您的體重在理想體重上下10%范圍以內(nèi)屬于正常，超過理想體重20%屬于肥胖，如果低于理想體重20%屬于消瘦。如果體重在±（10%-20%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇。每日所需總熱量就等于理想體重×每日每公斤理想體重的熱量。例如張大伯升高是170cm，他的理想體重是65公斤，他退休在家屬于輕體力勞動，目前體型正常，則張大伯每日每公斤理想體重的熱量是30。最后，張大伯每日所需要的總熱量是65×30，即控制在1950千卡就可以了。
4.什么是食物交換？
因為我們糖尿病病人每日總的進食熱卡是固定的，同類食物之間我們可以交換服用，這樣可以保證我們食物的多樣性，又不會出現(xiàn)過量飲食。比如我們晚餐100g的米飯可以替換成相應量的面食。但我們不能又吃米飯又吃面，這樣就變成加餐，總熱量就多了，血糖就會升高。
5.什么是少量多餐？有什么好處？
為了穩(wěn)定血糖，降低餐后血糖峰值，防止低血糖（特別是注射胰島素者），我們可以采取少量多餐的方法，少量指每日早、中、晚三頓正餐中，每餐主食量減少（少于2兩）；多餐指每日用餐超過3次，如4～6餐，在正餐之間選擇加餐，加餐的食物熱量計入每日總熱量中； 少量進餐難免會在兩餐間感到饑餓，可以選擇加餐的方法避免饑餓難耐，加餐的食物有：可選擇少量副食，如水果、無糖餅干、雞蛋、奶、豆腐干等。
6.我們每天飲食中三大營養(yǎng)物質(1) (2) (3) 占每日總熱量比例是多少？
(1) 碳水化合物應占總熱量的 50－60%。
(2) 蛋白質占10－20%，處于生長發(fā)育階段的兒童或合并感染、妊娠、哺乳、營養(yǎng)不良及消耗性疾病可適當放寬。
(3) 脂肪占20－25% (包括烹調(diào)油和食物中所含的脂肪)。
(4) 維生素及微量元素 (在采用均衡和足量的飲食中無需補充)，主要為VitE、VitC、鋅、三價鉻、鎂及鈣。
(5) 膳食纖維：我國建議每日攝入30 g膳食纖維，有腹瀉者少用或不用，可以多食粗糧及蔬菜、帶皮的水果以補充。
7.為了方便記憶我們總結了一些口訣，希望能給大家?guī)椭?br/>
(1) 1斤/日蔬菜，含淀粉多蔬菜（如馬鈴薯，紅薯）需扣除相應主食。
(2) 2兩主糧每餐（米飯、面、玉米）：每日不超過6兩，不少于3兩。
(3) 3匙素油(27克)。
(4) 4兩水果（您每天能吃的水果量相當于您拳頭大?。孩?選含糖量低于10%的、升糖指數(shù)低于55的水果。如獼猴桃，草莓，鴨梨，西瓜，檸檬，枇杷。② 算入總熱量中。③ 兩餐之間用 (下午3~4時最佳)。④ 血糖過高者待適當控制后再食用。
(5) 5種蛋白供營養(yǎng)：① 1個蛋（中等大小）。② 1-2兩瘦肉(豬、牛、羊、禽)。③ 1兩河、海鮮肉。④ 1兩豆制品如豆腐干。⑤ 1袋牛奶 (250 ml)。
(6) 6克食鹽最健康。（約1礦泉水瓶蓋）。
(7,8) 7-8分飽 。
(9) 限制飲酒：每周不超過2次，每次不超過15克酒精含量。
(10) 禁煙實在好處多。
【注】① 總之，糖尿病患者最好進食速度不要太快，可少食多餐，吃飽不吃脹，以免引起餐后血糖、血脂峰值過高，少吃、最好不吃油炸食品，用筷子夾菜吃，勿食炒菜下邊的鹵汁，因油、鹽、糖主要在鹵汁中。②根據(jù)上述口訣，日食主糧3兩者，總熱量約1300千卡；4兩/日者總熱量1470千卡（此相當于155cm左右體型中等輕體力活動的糖尿病病人一天的總熱量）；5兩/日者總熱量1640千卡（此相當于160cm左右體型中等輕體力活動的糖尿病病人一天的總熱量）；6兩/日者總熱量1810千卡（此相當于165cm左右體型中等輕體力活動的糖尿病病人一天的總熱量），以供參考。身高較高，體型較瘦，活動量大的糖尿病病友可適當增加主食或副食的量。有腎病者蛋白質要少吃。
8. 外出就餐小技巧：
生活中，難免會遇到外出用餐，有哪些小技巧可能幫我們控制飲食呢？
?。?）盡量不吃自助餐；
?。?）油大的菜肴，吃前可用水涮涮，防止攝入過多脂肪；
?。?）如果愛吃土豆、紅薯、山藥等淀粉含量高的食物，通常吃拳頭大小，并從主食中去掉相應的量；
?。?）吃不完，打包帶回家，不要堅持吃；
9.什么情況下糖尿病病人可以吃水果？
糖友如何吃水果呢？這是很多人都比較關心的問題。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的條件，在血糖控制比較理想時：
空腹血糖＜7.8mmol/L
餐后血糖＜10.0mmol/L
糖化血紅蛋白＜7.5%
病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖）的情況下可以適當吃水果。
吃水果的最佳時間為兩餐之間。水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高。
10.糖尿病病人能飲酒嗎？
病友們要注意限制飲酒，飲酒會讓血糖難以控制，空腹飲酒還會引起低血糖，最好不要飲酒。
如果不能戒酒，每周不要超過2次，每次飲酒男士不得超過兩份標準量，女士不得超過一份，一份標準量含酒精15克，大約為啤酒450ml，紅酒150ml，白酒50ml低度白酒。
飲酒后應扣除相應能量的主食，一標準份的酒約等于25克主食
切忌不要空腹飲酒，容易引起低血糖。
11.糖尿病病人能多吃瓜子、花生等堅果類嗎？
警惕看不見的油脂－－堅果類：15?；ㄉ谆蛞恍“压献印?0ml油≈半兩米飯
我們平時看電視或聊天時習慣吃一些瓜子和花生，這些都是不好的習慣。
12. 糖尿病病人能喝粥嗎？
一般來說，糖尿病是不允許經(jīng)常喝粥的，因為粥在煮的過程中大米中的淀粉會分解為糊精，使血糖快速升高。如果有些糖尿病病友喝粥已經(jīng)成為習慣，也可以適當喝粥，但需注意以下幾點：(1) 拉長喝粥時間，也就是如果一頓飯的主食為粥，就要盡量吃的時間長一些，這樣血糖升高速度變緩。(2)：熬粥時添加粗糧如燕麥粥，蕎麥粥，粗糧不僅可增加膳食纖維，而且能明顯降低升糖指數(shù)。（3）：粥不要熬得太爛，粥熬得越爛，精糊化程度越高，升糖指數(shù)也就越高，血糖越難控制。（4）：可以加一點蔬菜，或者加點其他主食如饅頭，同時減少相應量的粥的攝入，這樣可以干、稀搭配，延緩餐后血糖的明顯升高。
