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　?。?）有蒂息肉
　　長蒂息肉圈套位置選擇蒂的中央，并提起息肉懸在腸腔中，與周圍腸壁沒有接觸才通電割除。不要怕殘蒂留得過長引起復(fù)發(fā)。因為息肉蒂柄是正常粘膜，是由息肉重力與蠕動將粘膜牽拉而形成，并非是腫瘤性組織。一旦息肉切除，重力消失，殘蒂3～5d后會自然消失，恢復(fù)平坦。而保留較長的殘蒂可保證電凝安全，避免穿孔。如發(fā)生摘除后即刻出血，可立即用圈套殘蒂止血。短蒂息肉的位置盡可能選擇在蒂的息肉側(cè)或息肉頭與蒂的交界頸部收緊鋼絲。
　　息肉圈套位置太近腸壁，或息肉未懸在腸腔中，與周圍腸壁有接觸會引起異常電流，或圈套器未收緊，鋼絲與周圍粘膜有接觸均為不正確的方法，容易引起粘膜灼傷，甚至穿孔等并發(fā)癥。
　　細蒂息肉要注意關(guān)閉套襻鋼絲時一定要輕而慢，切忌快而用力，避免引起機械性割斷而出血。一旦稍有阻力即停止勒緊，即可通電。一般可只用電凝電流，在充分凝固后即用力收緊割斷。
　　粗蒂息肉因供血的血管較粗，位于蒂的中央，故在套襻鋼絲收緊后通電，應(yīng)該交替使用電凝和電切電流。當(dāng)電凝后接觸部粘膜發(fā)白，實際上中央血管并未凝固，還會造成即刻出血。只有反復(fù)用電凝電切電流，逐漸向中央切割，得到完全凝固后才割斷息肉，這樣可避免出血。
　　一些頭部大的有蒂息肉圈套后要懸于腸腔中，與周圍粘膜不接觸有一定困難，要用密接法切除。若與周圍粘膜有接觸，則該接觸面應(yīng)有足夠大，使單位面積通過電流量減少，不會引起灼傷和穿孔。有些頭部大的息肉不能一次套入，可用分塊切除，即先切除部分息肉的頭部，使頭部體積變小，然后再套入摘除。
　　（2）無蒂息肉
　?、僦睆叫∮?.5cm無蒂小息肉：因圈套法不能套持息肉，故一般采用熱活檢灼除法或電凝灼除法。熱活檢灼除法適用于相對體積較大，用熱活檢鉗咬持息肉頭部，然后向上輕輕提拉息肉，使基底形成天幕狀假蒂，通電凝電流后基底粘膜發(fā)白，即行撥取，鉗杯中央組織不會灼傷，仍可做病理檢查。電凝灼除術(shù)適用于更小息肉，用電凝器輕輕接觸息肉頭部通電即可灼除。該法不能獲取組織，故一般先做活檢，然后電凝灼除。
　?、谥睆叫∮?cm的無蒂息肉：圈套鋼絲套入息肉后選擇基底部關(guān)閉套襻，然后向上提拉使基底形成假蒂后即可通電，選擇先電凝后電切或混合電流，注意避免過度電凝，逐漸割下，否則電凝過度會使腸壁灼傷較深引起穿孔。無蒂息肉圈套時不可選擇過深部位或?qū)⒄Ｕ衬とθ?，這會引起穿孔。
　?、壑睆酱笥?cm無蒂息肉：該形態(tài)息肉屬相對禁忌范圍，因內(nèi)鏡下摘除極易引起出血和穿孔等并發(fā)癥。故術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)按腹部手術(shù)腸道準(zhǔn)備方案施行，一旦切除后出現(xiàn)并發(fā)癥可立即行手術(shù)處理。如基底較窄仍可按上述方法圈套，或為了防止穿孔和出血可先在基底注入2ml左右生理鹽水-腎上腺素溶液（生理鹽水10ml+腎上腺素1mg），然后用圈套法摘除?；纵^寬、體積較大者可用分塊切除法摘除。
　?、苤睆酱笥?cm無蒂平坦型息肉：該型息肉因圈套鋼絲不能套入，故需用大塊活檢法或粘膜切除術(shù)來治療。
　　大塊活檢法：需用雙鉗道治療用腸鏡，先在息肉粘膜下注入生理鹽水-腎上腺素溶液2ml，然后經(jīng)鉗道同時插入抓持鉗和圈套器，先用抓持鉗咬持息肉并提拉呈天幕狀，爾后用圈套器圈緊通電切除。
　　粘膜切除術(shù)；腸鏡下一般均用吸引法，先在息肉部粘膜下注入生理鹽水-腎上腺素溶液8～10ml，然后在腸鏡頂端裝入透明塑料頭圈，先置入圈套器于頭圈內(nèi)，然后對準(zhǔn)息肉中央強吸引，將整個息肉吸入頭圈內(nèi)即關(guān)閉圈套器，通電切除。