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    1. 淺談男性乳腺增生的各種手術(shù)方法

          在臨床上,男性乳腺組織出現(xiàn)異常發(fā)育、增生的乳腺疾病即為男性乳腺發(fā)育癥,又稱為男子女性乳房或男性乳房發(fā)育癥等。由于近幾年人們飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變以及生活質(zhì)量的提升,臨床上男性乳腺發(fā)育癥發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),且在男性乳腺疾病中占比約為60%~80%。男性乳腺發(fā)育癥導(dǎo)致胸部外形的異常,不僅影響患者日常生活、社交,甚至?xí)霈F(xiàn)一定程度的心理障礙。中度、重度患者要求手術(shù)治療的心理非常迫切。

           以往經(jīng)驗(yàn)證明藥物、健身并不能從根本上消除已經(jīng)出現(xiàn)的男性乳腺,手術(shù)切除是唯一治療手段。手術(shù)方法從最初的手術(shù)直接切除到目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法:胸部脂肪抽脂+微創(chuàng)切口乳腺腺體摘除。很多患者并不十分清楚目前國(guó)內(nèi)流行的手術(shù)方法,只停留在一知半解。下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下:

            傳統(tǒng)的乳暈緣半環(huán)形切口,會(huì)遺留環(huán)狀切口瘢痕,男性很多情況下會(huì)赤裸上身,公共洗浴,面對(duì)親密的伙伴,這樣情況也許對(duì)方并不會(huì)在意,但是對(duì)于術(shù)后男性,乳暈的切口痕跡仍然可能在心里造成一些尷尬。

          乳腔鏡是一種治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)。乳腔鏡手術(shù)的傳統(tǒng)方法是在病人的側(cè)胸壁打三到四個(gè)1-2厘米大小的切口,各個(gè)切口插入一個(gè)叫做trocar的管道狀工作通道。以后一切操作均通過這幾個(gè)管道進(jìn)行,再用特長(zhǎng)的加長(zhǎng)手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟,達(dá)到同樣的手術(shù)效果。 雖然乳腔鏡手術(shù)胸部正面沒有手術(shù)切口瘢痕,相對(duì)傳統(tǒng)的胸部大切口是減小了手術(shù)瘢痕,但在兩側(cè)側(cè)胸壁各留下3個(gè)切口瘢痕,在患者赤膊時(shí)還會(huì)遇到很大的尷尬,也不是一種無痕技術(shù)。

          安珂(EnCor)可以在微創(chuàng)條件下完整切除乳腺病變。安珂(EnCor)旋切系統(tǒng)是目前病理活檢確診乳腺病變、尤其是臨床不可觸及的病灶最理想的微創(chuàng)取樣方法。與傳統(tǒng)的乳腺腫物開刀切除手術(shù)相比,安珂貌似也是微創(chuàng),但是大家必須要清楚安珂不能做到側(cè)胸壁脂肪和副乳區(qū)的吸脂,安珂的傷口留在了乳房側(cè)壁皮膚上雖然小,也還是有痕跡、避免不了瘢痕增生,安珂也不是吸脂機(jī)器不能吸脂,只是帶點(diǎn)脂肪出來而已。安珂旋切系統(tǒng)設(shè)計(jì)的初衷是乳腺纖維瘤等乳腺小腫物的活檢儀器,僅是為了獲取少量的組織做病理檢查使用,這就是絕大多數(shù)三甲醫(yī)院都不用它來做男性乳腺發(fā)育癥手術(shù)的根本原因!

          宋寶驥醫(yī)生根據(jù)近二十年的外科臨床經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過研究和上千例手術(shù)實(shí)踐總結(jié)了一套自己的技術(shù)。跟據(jù)患者的乳腺組織增生的類型決定不同的手術(shù)方式:脂肪抽吸術(shù)、脂肪抽吸聯(lián)合腺體切除術(shù)、單純腺體切除術(shù)。在男性乳腺發(fā)育乳腺摘除時(shí),將切口做在乳暈內(nèi)微創(chuàng)三毫米以下(結(jié)合自創(chuàng)的宋氏超減張精細(xì)縫合術(shù),可以做到術(shù)后無痕效果),側(cè)胸壁和乳房上不留有任何切口,從而避免在乳房區(qū)、側(cè)胸壁留下令人尷尬切口瘢痕。乳暈微創(chuàng)切口去除乳腺組織后,能夠最大程度保留乳頭、乳暈位置皮膚血供,從根本上避免乳暈乳頭發(fā)生缺血壞死的可能;同時(shí)乳暈微創(chuàng)也不會(huì)改變?nèi)闀炂つw原來張力狀態(tài),能完全保證術(shù)后乳暈仍然位于胸部的正常位置。

      以上內(nèi)容僅供參考

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