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    1. 概述:

      尿酸作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。正常人體內(nèi)的血清尿酸在一定范圍內(nèi)波動(dòng),但尿酸隨年齡的增加而增高,尤其是絕經(jīng)期后的女性更為明顯。

      一般尿酸水平高低受種族、飲食習(xí)慣、區(qū)域及年齡等多因素影響。血尿酸正常男性為150~380umol/L(2.5~6.4mg/dl),女性為100~300umol/L(1.6~5.0mg/dl)。限制嘌呤飲食后,每日尿酸排出超過3.57mmol(600mg),可認(rèn)為尿酸生成增多。男性和絕經(jīng)后女性血尿酸>420umol/dl(7.0mg/dl)、絕經(jīng)前女性>350umol/L(5.8mg/dl)可診斷為高尿酸血癥。

      治療:

      ①限制飲酒和高嘌呤食物(如動(dòng)物的心肝腎等)大量攝入;多飲水增加尿酸排出;慎用抑制尿酸排出的藥物如噻嗪類利尿藥等。

      ②服用排尿酸藥,如苯溴馬隆、丙磺舒。可服用抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇。還可服用堿性藥物,如碳酸氫鈉。

      ③急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物。

      預(yù)防:

      高尿酸血癥會(huì)累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,也會(huì)引起尿酸性腎石病影響人體健康。所以平時(shí)要控制食物熱量的攝入,減少高嘌呤食物的攝入如海鮮、牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等;避免過度的劇烈運(yùn)動(dòng),也可預(yù)防尿酸增高。多飲水,飲用量>2000ml/d,飲自來水和礦泉水(pH值6.5~8.5);不飲純凈水(pH值6.0),臨睡前飲可防尿結(jié)石)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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