急性壞疽性闌尾炎,屬于重型急性闌尾炎。主要原因是闌尾腔內(nèi)梗阻及細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾壞死,壞死范圍可累積部分或全部;壞死部分常呈紫黑色和暗綠色可并發(fā)穿孔,形成彌漫性腹膜炎,黏膜部分潰爛;闌尾腔內(nèi)有血性膿液,闌尾周圍有大網(wǎng)膜和腸管黏連包繞。
急性壞疽性闌尾炎
概述:
臨床表現(xiàn)及治療:
臨床表現(xiàn):
1.腹痛,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛,右下腹痛持續(xù)伴陣發(fā)性加劇。
2.出現(xiàn)惡心,嘔吐等胃腸道癥狀,高熱多見于闌尾壞疽、穿孔,并發(fā)腹膜炎,引起腹肌緊張。
治療:
急性壞疽闌尾炎首選手術(shù)治療,手術(shù)分為開腹腹腔鏡手術(shù)兩種。術(shù)后處理:
早期下床活動(dòng),對(duì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和防止腸粘連有利。腹腔感染較重者,應(yīng)暫禁食,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。禁食期間注意維持水、電解質(zhì)平衡,腹腔污染重時(shí)應(yīng)選用抗生素。
飲食注意:
1、手術(shù)當(dāng)天禁食,肛門排氣后,預(yù)示腸胃功能開始恢復(fù),以流食為主,逐步過渡到半流質(zhì)食物,術(shù)后10天左右可以恢復(fù)正常的飲食。
2、適宜清淡易消化食物,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
3、禁忌生冷、生硬及辛辣刺激性食物,戒煙酒。
4、多吃富含維生素C的食物,促進(jìn)傷口愈合。
5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息規(guī)律,避免熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性壞疽性闌尾炎臨床上急性闌尾炎是外科的常見病也是最多見的急腹癥。臨床上可以根據(jù)急性闌尾炎的過程以及病理解剖變化可以分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫,而急性壞疽性闌尾炎屬于闌尾炎中比較重的一種類型,闌尾管壁通常是壞死或者是部分壞死呈暗黑色或者暗紫色,由于闌尾腔內(nèi)積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致壞疽性闌尾炎的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)急性壞疽性闌尾炎的話建議及時(shí)地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備以及行手術(shù)治療這樣才能徹底的解除患者的病痛,如果急性壞疽性闌尾炎不進(jìn)行及時(shí)處理甚至有可能會(huì)造成患者的生命危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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急性壞疽性闌尾炎穿孔急性壞疽性闌尾炎穿孔是一種最重型的闌尾炎,闌尾管壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色,闌尾腔內(nèi)積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環(huán)障礙,穿孔部位多在闌尾的根部或尖端,穿孔如未被包裹,感染繼續(xù)擴(kuò)散,可以引起急性彌漫性腹膜炎。急性壞疽性闌尾炎穿孔需要急診手術(shù),宜采取右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診。切除闌尾,清除腹腔積液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流,術(shù)中應(yīng)該注意保護(hù)切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時(shí)及時(shí)引流,也可以采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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