概述
急性壞疽性闌尾炎,屬于重型急性闌尾炎。主要原因是闌尾腔內(nèi)梗阻及細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾壞死,壞死范圍可累積部分或全部;壞死部分常呈紫黑色和暗綠色可并發(fā)穿孔,形成彌漫性腹膜炎,黏膜部分潰爛;闌尾腔內(nèi)有血性膿液,闌尾周圍有大網(wǎng)膜和腸管黏連包繞。
臨床表現(xiàn)及治療:臨床表現(xiàn):
1.腹痛,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛,右下腹痛持續(xù)伴陣發(fā)性加劇。
2.出現(xiàn)惡心,嘔吐等胃腸道癥狀,高熱多見于闌尾壞疽、穿孔,并發(fā)腹膜炎,引起腹肌緊張。
治療:
急性壞疽闌尾炎首選手術(shù)治療,手術(shù)分為開腹腹腔鏡手術(shù)兩種。術(shù)后處理:
早期下床活動(dòng),對(duì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和防止腸粘連有利。腹腔感染較重者,應(yīng)暫禁食,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。禁食期間注意維持水、電解質(zhì)平衡,腹腔污染重時(shí)應(yīng)選用抗生素。
飲食注意:1、手術(shù)當(dāng)天禁食,肛門排氣后,預(yù)示腸胃功能開始恢復(fù),以流食為主,逐步過渡到半流質(zhì)食物,術(shù)后10天左右可以恢復(fù)正常的飲食。
2、適宜清淡易消化食物,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
3、禁忌生冷、生硬及辛辣刺激性食物,戒煙酒。
4、多吃富含維生素C的食物,促進(jìn)傷口愈合。
5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息規(guī)律,避免熬夜。