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    1. 概述:

      1、新生兒肺炎按病因分為吸入性肺炎和感染性肺炎。

      2、胎兒在宮內(nèi)或娩出時吸入羊水,致肺部發(fā)生炎癥稱羊水吸入性肺炎。

      3、吸入胎糞污染的羊水稱胎糞吸入性肺炎。

      4、出生后因喂養(yǎng)不當(dāng)也可引起乳汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高。

      5、感染性肺炎可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后感染。

      臨床表現(xiàn)和治療原則:

      臨床表現(xiàn):

      羊水和胎糞吸入性肺炎,多發(fā)生在胎內(nèi)或生后伴有窒息時,患兒呼吸不規(guī)則,有氣促、紫紺、鼻翼煽動、三凹征、口吐泡沫,或從口腔內(nèi)流出液體,兩肺可聞及干濕性羅音,肺吸入癥狀較重。

      治療原則:

      一、加強呼吸道管理,保持呼吸道通暢。

      二、針對病原菌選用適宜抗生素。

      三、對癥支持治療。

      生兒肺炎的護理措施:

      一、改善呼吸功能,糾正缺氧。

      1、觀察并記錄呼吸次數(shù),頻率,形態(tài)。

      2、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗病毒藥物,并密切觀察藥物的作用。

      3、保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,經(jīng)常翻身減少肺部淤血。凡缺氧、紫紺均需用氧,特別是在吃奶前后15分鐘。

      二、保持呼吸道通暢

      1、胎頭娩出后應(yīng)立即吸凈口咽、鼻黏液并吸氧2、經(jīng)常更換體位,以利于堵塞物排出,呼吸道分泌物多者,輕拍其胸背部促進分泌物排出。

      3、痰液黏稠者可用超聲霧化吸入,霧化吸入每次不超過20分鐘,以免引起肺水腫。

      4、對痰液過多無力排出痰者,應(yīng)及時吸痰。

      三、維持正常體溫,

      1、體溫較高者可通過散包,多喂水,溫水浴或調(diào)節(jié)環(huán)境溫度來降溫,高熱者也可用冷水袋降溫。

      2、體溫不升者可給予保溫,必要時暖箱保暖。3、供給足夠能量及水分,細心喂養(yǎng),應(yīng)少量多餐,直接喂哺時應(yīng)防止窒息,重者由靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)與液體,必要時可輸血漿白蛋白。

      以上內(nèi)容僅供參考

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