腎臟是人體進(jìn)行水液代謝的主要器官,通過(guò)它的過(guò)濾作用可以消除體內(nèi)的有害物質(zhì),而腎病綜合征就是由于腎臟功能出現(xiàn)障礙,腎臟的過(guò)濾功能異常,出現(xiàn)的一系列以身體水腫、血脂升高、大量蛋白尿漏出以及血漿白蛋白降低為主的綜合征。本病的預(yù)后情況不同,存在很大的個(gè)體差異,部分患者通過(guò)激素治療可以緩解。今天主要學(xué)習(xí)的是本病的臨床表現(xiàn)。
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
概述:
臨床表現(xiàn):
1.大量蛋白尿:臨床上通過(guò)進(jìn)行小便常規(guī)、尿蛋白定量等檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿,主要原因是腎小球的壓力過(guò)大,導(dǎo)致原尿中蛋白高濾過(guò),形成大量尿蛋白。
2.低蛋白血癥:因?yàn)槲改c道功能的減退,導(dǎo)致蛋白質(zhì)的攝入量不足,而肝臟的合成功能不能滿足其丟失的量,會(huì)進(jìn)一步加重低白蛋白血癥。
3.水腫:由于患者的血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致水分不能很好的吸收,從而漏出組織間隙,引起水腫
4.高脂血癥:機(jī)體攝入的蛋白經(jīng)過(guò)分解的減少,而肝臟合成的脂蛋白又增加,便會(huì)引起高脂血癥。
并發(fā)癥:
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征,其實(shí)在臨床無(wú)論是門診,還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說(shuō)病的話,還談不上,應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn),很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征,它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況:第一,就是會(huì)出現(xiàn)浮腫,尤其是比較明顯的浮腫,比如眼瞼、臉、雙下肢,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,同時(shí)伴有胸水、腹水。第二,會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,我們到醫(yī)院一檢測(cè),尿里面蛋白特別多,已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn),3.5克以上,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低,還有血液里面檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn),低蛋白血癥,明顯的比正常人要低,所以叫三高一低,這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征,因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病,可以導(dǎo)致的綜合征,比如糖尿病,就可以導(dǎo)致腎病綜合征,比如女性常見的免疫性疾病,比如狼瘡、類風(fēng)濕,也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《?、丙肝,也可以?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征,它除了三高一低的表現(xiàn)以外,還有其他的表現(xiàn),比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等,比較多樣化。02:28
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征臨床表現(xiàn)腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫和高脂血癥,即所謂的三高一低以及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。一,大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制,大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量大于3.5克每天。二,低蛋白血癥,血漿蛋白降至小于30克每升,大量白蛋白從尿中丟失,促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加,當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足則出現(xiàn)低蛋白血癥。三,水腫,低蛋白血癥血漿膠體滲透壓下降,使水分從管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是造成腎病綜合征水腫的基本原因。四,高脂血癥,高膽固醇或高甘油三酯癥,是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)首先,比較明顯的就是全身水腫,幾乎所有的腎病綜合征患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫以顏面部、下肢最為明顯,水腫可以持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月,或者在整個(gè)病程中時(shí)腫時(shí)消。消化道的癥狀因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化功能紊亂的癥狀。蛋白尿,大量蛋白尿是診斷本病最主要的條件。低蛋白血癥主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯的關(guān)系。高脂血癥血中甘油三酯明顯升高,高血壓不是腎病綜合征重要的臨床表現(xiàn),但是因?yàn)樗c潴留、血容量增多可以出現(xiàn)一過(guò)性的高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腎病綜合征臨床表現(xiàn)是什么NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿。大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 2.低蛋白血癥。血漿白蛋白降至
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腎病綜合征臨床有什么表現(xiàn)病情分析:腎病綜合征患者通常會(huì)有尿中泡沫增多,為細(xì)膩小泡沫,持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不消散,多數(shù)會(huì)有雙下肢水腫,嚴(yán)重者會(huì)有全身凹陷性水腫,部分患者乏力會(huì)比較嚴(yán)重。上述癥狀主要是由于大量蛋白隨尿液排出,引起低蛋白血癥而導(dǎo)致的。意見建議:腎病綜合征患者,尤其是高度水腫的患者,在藥物治療的同時(shí),需要嚴(yán)格控制水分的攝入,盡量少吃含水分過(guò)多的主食,比如稀飯,粥,湯面條之類的,以免加重水腫。
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要為尿中泡沫增多、水腫、腹脹以及體重增加等,患病后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。腎病綜合征一般好發(fā)于患有高血壓、高脂血癥以及糖尿病等慢性疾病的人群,其發(fā)病原因與感染、遺傳以及自身免疫力低下等有一定的關(guān)系,如果患者長(zhǎng)期接觸腎毒性物質(zhì),比如藥物、重金屬等,也可增加此病的發(fā)病
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、身體水腫、體重增加、血壓改變、發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫(yī)。1、蛋白尿:腎病綜合征可能是急性腎小球腎炎引起,過(guò)敏性紫癜腎炎引起,也有可能是患有糖尿病腎病造成,會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率損傷,無(wú)法正常篩過(guò)白蛋白,通過(guò)尿液排出體外