上頜骨是面部的中央骨骼。它具有弱結(jié)構(gòu)和大的竇腔，附著在頭骨的基部并具有支架結(jié)構(gòu)，通常伴有相鄰的結(jié)構(gòu)和受傷后的腦損傷。上頜骨的非發(fā)射性骨折通常分為三種類型，臨床上沒有典型的分類，可能是粉碎或穿孔。上頜骨骨骼血液供應(yīng)豐富，具有很強的自愈能力和抗感染能力，應(yīng)該盡快修復。
上頜骨骨折
景泉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院口腔科
2018-11-209823次
概述：
骨折臨床表現(xiàn)
骨折類疾病患者多較為疼痛，給患者生活和工作帶來很大的影響。骨折節(jié)段的脫位和閉塞障礙上頜骨骨折節(jié)段的位移主要受暴力的大小和上頜骨本身重量的影響。上頜骨骨折，常伴有翼點骨折。由于翼狀肌的牽引力，上頜骨的后部向下移位。軟腭也更靠近舌根移位，當口咽減少時，也會影響吞咽和呼吸。當暴力來自側(cè)面或被擠壓時，上頜內(nèi)側(cè)或上側(cè)的嵌頓脫位可能發(fā)生，部分塌陷，咬傷無序。這種錯位移動并不明顯。在高顱面分離的傷者中，可以看到面部的中間部分明顯增長，瘀傷部位由于眼瞼周圍組織松動，上頜骨骨折周易水腫，皮下血瘀、 青紫、藍眼，稱為眼鏡標志。結(jié)膜也可以形成瘀斑。如果鼻腔和外耳道出血，包括紅血，應(yīng)考慮用于腦脊液鼻漏或耳漏，這是篩板骨折或顱窩骨折的征兆。
治療方法
一旦發(fā)生骨折一定要盡快復位和修復，不可以耽誤治療，恢復正常咬合和形狀對稱，預防感染、鎮(zhèn)痛、合理營養(yǎng)、增強全身抵抗力等方法，為骨傷愈合創(chuàng)造良好條件。患者有必要密切關(guān)注身體其他部位并發(fā)癥的發(fā)生，以防止給自身帶來更多的疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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跟骨骨折安裝鋼板方法跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進行手術(shù)治療，也就是要進行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進行麻醉，大部分是進行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。
01:23
張奕
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01:04
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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上頜骨骨折的分類上頜骨骨折這在臨床當中也是比較常見的一種外傷，大部分情況下是由于嚴重的暴力引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，局部受到了重物直接的撞擊，也有可能會出現(xiàn)上頜骨骨折。上頜骨骨折有可能會流血，有可能骨頭會外露，這種情況下可以分為閉合性骨折以及開放性骨折，根據(jù)骨折線的具體類型可以分為粉碎性骨折，橫形骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，T形骨折，Y形骨折等等。對于上頜骨骨折會引起局部的疼痛，腫脹，如果出現(xiàn)了開放性骨折，還會導致嚴重的流血，這個時候要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)之后保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止感染。語音時長 01:12”
陳慶玉
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上頜骨骨折分型發(fā)生上頜骨骨折時，根據(jù)Lefort分類，主要分為三型：一，Lefort一型骨折，主要是牙槽突基底部水平的骨折，并且骨折線沿梨狀孔下緣、牙槽突基底部向后至翼突部位。二，Lefort二型骨折，即骨折端是上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根向兩側(cè)，經(jīng)淚骨、眶下緣以及顴上頜縫繞上頜骨外側(cè)壁，向后至翼突。三，Lefort三型，即高位水平的骨折，骨折線經(jīng)鼻額縫橫跨眼眶，再經(jīng)顴額縫向下至翼突，形成顱面分離的情況。語音時長 01:09”
王惠
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上頜骨骨折不手術(shù)行嗎上頜骨骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果骨折錯位比較明顯，并且對于面部的美觀影響比較大的話，還是需要積極的進行手術(shù)治療的。如果骨折錯位不明顯，骨折斷端穩(wěn)定性比較好，這種情況下積極的進行保守治療就可以了。
陳慶玉
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羅兆雄
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景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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