干燥綜合征，是一種常見的風濕免疫系統(tǒng)疾病，多發(fā)于女性，是一個主要累及唾液腺、淚腺等的外分泌腺體的慢性彌漫性結締組織疾病。病變可導致淋巴細胞浸潤，一般會查出來特異性抗體。主要臨床表現為口干想喝水、眼睛干澀無淚的癥狀。本病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，臨床以原發(fā)性干燥綜合征較為多見。本文主要講的是關于干燥綜合征的診斷標準。
干燥綜合征診斷標準
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風濕免疫科
2018-12-0614838次
概述：
診斷標準：
1、病史：本病起病一般很隱匿，大多數患者早期不能被發(fā)現。
2、局部癥狀：大部分患者都有口干，且口干一般持續(xù)3個月以上，需要頻繁的喝水，進食固體食物的時候也需要湯水送服才能下咽；同時腮腺反復或持續(xù)腫大，齲齒，舌頭疼痛；無法忍受的眼干、眼里有反復的磨砂感。
3.全身癥狀：少部分患者會出現下肢的紫癜樣皮疹，多為米粒樣大小的丘疹，按壓不會褪色，一般不會單獨出現。
4、實驗室檢查：Schirmer I 試驗（+），角膜染色（+），腮腺造影（+），自身抗體（抗SSA、抗SSB、ANA滴度升高），還有部分患者球蛋白升高。
治療方法：
1、改善口干：停止抽煙、飲酒，保持口腔清潔。
2、藥物：匹羅卡品是比較常用的改善口干、眼干的藥物，但需要在醫(yī)生指導下使用。
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周文煜
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診斷干燥綜合征的標準診斷干燥綜合征的標準，主要是根據患者典型的臨床癥狀，以及特異性自身抗體的檢測，和針對口干眼干的特殊檢查來進行的。比如患者存在明顯的口干眼干癥狀，以及血清中有抗ssa抗體和ssb抗體陽性，唇腺組織病理學檢查有灶性淋巴細胞浸潤，就可以進行診斷。當然，也要除外其它一些自身免疫性疾病的可能，比如類風濕關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及系統(tǒng)性硬化病等，還要排除丙型肝炎病毒感染，艾滋病，淋巴瘤，結節(jié)病以及某些藥物所引起的相關癥狀等。語音時長 01:17”
潘童
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幾項指標診斷干燥綜合征病情分析：診斷干燥綜合征的幾項指標，主要是包括自身抗體方面的檢測，以及針對眼睛和口腔的相關檢查。其中包括抗核抗體譜，自身免疫性抗體，以及濾紙試驗，淚膜破碎時間的測定，和腮腺造影，唇腺活檢，唾液流率測定等。意見建議：要根據患者具體病情，完善相關的輔助檢查進行明確。另外也要進行替代治療和對癥支持治療，還要注意隨診。
潘童
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如何診斷干燥綜合征呢病情分析：診斷干燥綜合征要結合患者的癥狀及輔助檢查，這些患者有持續(xù)三個月以上的口干癥狀及眼睛的干澀感。血清有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性。腮腺造影、唾液腺流率或濾紙試驗等陽性。意見建議：輕度的干燥綜合征不需要全身治療，可以局部外分泌替代療法減輕癥狀。對于有臟器受損、高球蛋白血癥的患者，可用激素聯合免疫抑制劑的方法進行治療。
李霞
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楊鐵生
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