在患病后,患者應(yīng)調(diào)整飲食,改善生活方式,并及時(shí)就醫(yī),按時(shí)按量服用藥物。
對(duì)于單純性高膽固醇血癥的治療,他汀類(lèi)藥物是優(yōu)選的,目前有效降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,俗稱(chēng)他汀類(lèi)藥物,使用他汀類(lèi)藥物,可使冠心病事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低30%至35%,此外還可顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,還可略微升高高密度脂蛋白膽固醇和降低甘油酯。
此外,近年來(lái),他汀類(lèi)藥物被發(fā)現(xiàn)具有除降脂作用以外的心血管保護(hù)作用,特別是對(duì)于減少急性冠狀動(dòng)脈綜合征(急性心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛等),其機(jī)制和穩(wěn)定斑塊、減少炎癥細(xì)胞聚集體、改善血管內(nèi)皮功能、阻止平滑肌細(xì)胞增殖和內(nèi)部遷移、抗血小板聚集、降低纖維蛋白等相關(guān)性。
魚(yú)油的作用主要是增加一些不飽和脂肪酸,對(duì)降低甘油三酯有一定作用,但降低膽固醇的效果并不明顯,如果有條件,可以服用一些魚(yú)油,但也應(yīng)該服用降膽固醇藥物,并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期服從。
少數(shù)中藥含有他汀類(lèi)藥物,因此,有必要在服用中藥的同時(shí),監(jiān)測(cè)膽固醇水平,降脂治療的目的是降低“壞”膽固醇水平,穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,并預(yù)防心血管和腦血管事件的發(fā)生和發(fā)展,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的降脂治療后,膽固醇會(huì)降至正常水平。為了長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定動(dòng)脈壁上的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,必須在治療目標(biāo)值內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間控制“壞”膽固醇,并且藥物不能隨意停止或減少。
目前的研究表明,他汀類(lèi)降脂藥的臨床益處,與給藥時(shí)間有關(guān),治療時(shí)間越長(zhǎng),益處越大。如果患者不符合標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該咨詢醫(yī)生或使用有效的藥物,他汀類(lèi)藥物對(duì)大多數(shù)人的耐受性很好,在簡(jiǎn)單的高膽固醇血癥的情況下,通常首先使用他汀類(lèi)藥物,因?yàn)樗哂锌煽康男Ч?、減少副作用、減少藥物的數(shù)量等,如果伴有糖尿病、肝腎功能不全,可以使用潘特生治療。
如果患有高甘油三酯血癥,可以使用小劑量的貝特類(lèi)藥物,如果是家族性高膽固醇血癥,可以使用不含LDL受體的催乳素治療,如果血液膽固醇水平高,它可以與降脂藥物結(jié)合使用,常用的組合有他汀類(lèi)加膽汁酸螯合劑、煙酸加膽酸螯合劑等。