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    1. 概述:

      腹水是肝硬化三大并發(fā)癥中最常見(jiàn)的一種, 大約有60%的患者,在發(fā)現(xiàn)肝硬化的10 年內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水。

      一旦發(fā)現(xiàn)腹水,患者發(fā)生低鈉血癥、肝腎綜合征和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的概率大大增加,據(jù)相關(guān)煙酒表明,大約15%的腹水患者,在1年中死亡,并且44%在5年中死亡。

      對(duì)于出現(xiàn)腹水的患者,建議行肝移植。

      臨床癥狀:

      肝硬化腹水通常起病隱匿,部分患者呈反復(fù)發(fā)作性,主要表現(xiàn)為腹脹、腹圍增大,常常伴有明顯的消化道癥狀,如乏力、食欲不振、惡心、厭油、肝區(qū)脹痛等,部分患者還可以出現(xiàn)黃疸、鼻腔及牙齦出血、雙下肢浮腫等。

      嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)胸腔積液,出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、呼吸急促等壓迫癥狀,一旦出現(xiàn)全腹部脹大,應(yīng)叩診兩側(cè)脅部,如果脅部濁音較正常有所增加,如在患者仰臥位時(shí),腹部后側(cè)面叩出氣液平面高于正常情況,則應(yīng)行移動(dòng)性濁音檢查。

      檢查出移動(dòng)性濁音時(shí),大約已有1500ml的腹水,如無(wú)移動(dòng)性濁音,則患者有腹水的可能性小于10%。 

      分級(jí):

      1、1級(jí)腹水:輕微的腹水,僅能在做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。

      2、2級(jí)腹水:中等量的腹水,腹部中度膨隆。

      3、3級(jí)腹水:大量腹水,腹部明顯膨隆。

      以上內(nèi)容僅供參考

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