抑郁癥的診斷主要根據(jù)患者的臨床病史、臨床癥狀、病程等等方面，其主要診斷依據(jù)有：患抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出注意力無法集中自我評(píng)價(jià)比較低，常常因?yàn)閯e人的事情而感到自責(zé)，認(rèn)為自己沒有價(jià)值，社會(huì)地位比較低，看不到所有事情的好的一面，部分患者會(huì)出現(xiàn)自殘行為，嚴(yán)重患者會(huì)存在自殺傾向，抑郁癥患者普遍存在睡眠障礙，食欲不振，剛才說抑郁癥患者的病程至少在兩周以上。
抑郁癥診斷
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-2675045次
概述：
治療：
1、治療目的及其原則
① 治療目的：1) 提高治愈率，最大限度減少自殺、自殘；2) 徹底消除臨床癥狀；3) 提高生存以及生活質(zhì)量，恢復(fù)其社會(huì)中地位；4) 預(yù)防復(fù)發(fā)；
② 治療原則：1) 個(gè)體化針對(duì)性治療；2) 用藥劑量逐漸遞增，即使用最低有效量，將不良反應(yīng)控制在最低水平；3) 足量足療程治療；4) 用藥盡可能地單一，治療效果不佳可以采用聯(lián)合用藥；5) 治療前要讓患者知道自己的病情，使其配合用藥；6) 治療期間密切監(jiān)測(cè)患者病情，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)應(yīng)對(duì)治療；7) 可以聯(lián)合心理咨詢一起治療；8) 積極治療與抑郁癥相關(guān)的疾?。?/p>
2、藥物治療：目前臨床一線抗抑郁癥治療藥物包括5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等等，傳統(tǒng)用藥包括四環(huán)類抗抑郁藥，由于其不良反應(yīng)比較大，臨床很少采用四環(huán)類抗抑郁藥。
3、心理治療：對(duì)社會(huì)有明顯心理作用的抑郁癥患者，在使用藥物同時(shí)積極與心理咨詢師聯(lián)合治療，常用的心理療法包括認(rèn)知行為治療、人及治療、精神動(dòng)力學(xué)之來哦等等，其中認(rèn)知行為治療最為常用。
4、物理治療：如采用經(jīng)顱磁刺激(TMS)治療，無痛無創(chuàng)，起效快。
臨床表現(xiàn)：
抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出心境低落，思維反應(yīng)遲鈍，意志力薄弱、消沉；活動(dòng)能力比較差認(rèn)知功能不健全，以及睡眠障礙，身體乏力等等一系列癥狀。
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