概述:
脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)可以根據(jù)發(fā)病階段和類型而有所不同,主要癥狀可見以下表述:
1.前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
2.癱瘓前期
患兒出現(xiàn)高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛,活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。小嬰兒拒抱,較大嬰兒體檢可見:①三角架征,即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;
②吻膝試驗(yàn)陽性,即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部;
③頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時(shí),正常者頭與軀干平行。此時(shí)腦脊液出現(xiàn)異常,呈現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。
3.癱瘓期
臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開,一般于起病后2~7天或第二次發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無力或弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。根據(jù)病變部位可分為以下幾型。
(1)脊髓型此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對(duì)稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累。
(2)延髓型。呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。
(3)腦型。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。
預(yù)防:
醫(yī)學(xué)上對(duì)脊髓灰質(zhì)炎疾病的預(yù)防手段可以有:
1、主動(dòng)免疫??诜顾杌屹|(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。
2、被動(dòng)免疫。未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應(yīng)及早注射免疫球蛋白,可防止發(fā)病或減輕癥狀。
建議::
脊髓灰質(zhì)炎患者一定要在正規(guī)醫(yī)院接受科學(xué)的治療,注意自身心態(tài)的調(diào)整。