支氣管擴張癥的重點是控制感染,促進痰液引流,必要時可以考慮外科手術切除,內科治療,包括一般治療,控制感染,祛除痰液的辦法。包括體位引流和理療,第二祛痰劑,第三是霧化吸入,第四是補充水分,支氣管擴張劑等處理。
支氣管擴張的治療原則
概述:
對癥用藥建議:
一開始可以經(jīng)驗性用藥,可以選擇喹諾酮類,頭孢菌素類,如果懷疑是厭氧菌感染,可以使用甲硝唑,以控制感染,確定療程長短,如果全身中毒癥狀消失,痰量減少,肺部啰音消失,即可以停藥,對于很難控制的,或者是有長期痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌的陽性患者,可以選擇妥布霉素或慶大霉素進行治療。
飲食注意:
建議低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量控制在六克以內,適當?shù)挠醒踹\動,建議戒煙戒酒,多吃一些維生素a維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,例如,西紅柿,黃瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,西瓜,葡萄,梨,橘子,橙子,蘋果等,建議吃一些優(yōu)質的蛋白,如魚肉,雞肉,瘦肉等,可以吃一些豆制品,如豆?jié){,豆腐腦。
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發(fā)作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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支氣管擴張的治療原則第一病原治療,對于合并有慢性副鼻竇炎,慢性扁桃體炎等應當積極根治。第二保持支氣管通暢,積極排除痰液,體位引流,體位引流是根據(jù)病變的部位采取不同的體位,原則上是病變位置抬高,引流支氣管開口朝下,每日引流二至三次,每次十五至三十分鐘,痰液黏稠可以使用祛痰劑或者引流前生理鹽水霧化吸入,經(jīng)支氣管鏡吸引痰液,支氣管擴張部分患者可以出現(xiàn)支氣管痙攣,影響痰液排出,不咯血的情況下,可以使用支氣管擴張劑如氨茶堿、喘定和β受體激動劑。第三積極控制感染是支氣管擴張急性感染期的主要治療措施。第四可以考慮外科手術切除,支氣管擴張的根治方法是外科手術,切除病變較局限在一面,或一側肺組織反復咯血或者感染者是手術適應癥。語音時長 1:43”
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支氣管擴張的治療原則一,病原菌治療,對于合并有慢性鼻竇炎、慢性齒齦炎、炎慢性扁桃體炎的患者,應當積極根治。二,應當保持支氣管通暢,積極采取排出痰液的治療,可以進行體位引流,經(jīng)支氣管鏡吸引痰液以及支氣管擴張劑的使用。三,應當注意控制感染,控制感染是支氣管擴張急性感染期的主要治療措施。四,必要時,需要進行外科手術切除治療,支氣管擴張的根治方法是外科手術切除,病變比較局限或在一側或一側肺組織有反復咯血或感染的患者是手術適應癥。語音時長 1:14”
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支氣管擴張的治療方案支氣管擴張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,長期不愈反復感染藥物不能控制的,可以進行手術治療。清除過多的分泌物,依據(jù)病區(qū)不同進行體位引流,并配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進行局部灌洗;提高免疫力,比如可以輸注丙種球蛋白進行提高免疫力的治療;藥物治療方面,支氣管擴張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌,常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可以針對這些病原體選擇抗生素,應盡量做痰液的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以指導治療;伴有基礎性疾病,比如纖毛不動患者,可根據(jù)病情長期使用抗生素治療;手術治療方面,病變部位肺不張長期不愈、病變部位不超過一葉或一側者、反復感染藥物治療不易控制者,可考慮手術治療。
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支氣管擴張的預后支氣管擴張的預后,取決于支氣管擴張的范圍和有無并發(fā)癥,支氣管擴張范圍局限者,經(jīng)過積極治療,可很少影響生命質量和壽命,支氣管擴張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以嚴重影響以后。
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支氣管擴張的治療支氣管擴張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術等,無論選擇哪種方式,都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、物理排痰:支氣管擴張可能是細菌、病毒感染劑,也有可能是支氣管阻塞導致,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,伴有發(fā)熱胸痛等癥狀。需
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支氣管肺癌的治療原則治療原則目前提倡以外科手術為主,配合放療,化療,免疫治療及中醫(yī)藥治療相結合的綜合療法,非小細胞肺癌醫(yī)治3a期,采用手術為主綜合治療,3b期以放療為主,4期以化療為主的綜合治療,小細胞肺癌以化療為主,輔以手術和放療治療。1,手術治療是非小細胞癌首選療法,凡確診為一期及二期無手術禁忌癥者均應考慮以治愈為