腎病綜合征是多種病因或疾病引起的腎小球毛細血管濾過膜嚴重損傷所致的一組臨床侯群,以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征性表現(xiàn)。
一般分為兩種類型:原發(fā)性和續(xù)發(fā)性。
原發(fā)性病因是:腎小球輕微病變、局灶性或節(jié)段性腎小球病變、彌漫性腎小球病變,各種急慢性腎小球腎炎。
繼發(fā)性:感染(細菌、病毒、寄生蟲)、藥物、毒素和過敏、腫瘤、系統(tǒng)性疾病,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等、家族遺傳和代謝性疾病,如:糖尿病、甲狀腺病、家族性腎病綜合征。
臨床表現(xiàn)為:大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂血癥、貧血,還會引起并發(fā)癥,如:感染、血栓、急性腎衰竭、骨鈣代謝異常、內(nèi)分泌代謝異常。
現(xiàn)在主要的治療措施有:臥床休息、藥物治療、對癥治療、飲食營養(yǎng)治療四種。
其中營養(yǎng)治療需要注意:
1、能量的含量,氮熱比應(yīng)該是=1:200,能量供給按147kg/(kg.d)[35kcal/(kg.d)].
2、蛋白質(zhì)的含量要限制。
3、碳水化合物,占總能量的60%。
4、脂肪,應(yīng)該占總能量的≥30%。
5、進水量需要增加。但是水腫時需要限制進水量。
6、鈉,一般控制在<3g/d。
7、補充鉀。
8、多吃富含維生素C,維生素B類的食物。
9、增加膳食纖維的攝入。