頸動脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會破裂、出血、脫落,和梗塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerable plaque)、不穩(wěn)定斑塊或軟斑塊。
如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成,則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的映現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明,頸動脈內膜中層厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危險增加10-15%,想知道下肢動脈硬化。卒中危險增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊,更容易脫落導致腦卒中。
頸動脈斑塊的治療主要是三個方面:
一、藥物治療
根據(jù)個人具體處境可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物,目前經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物
1、防止血小板聚集,降低血液粘滯性:阿斯匹林75mg/日,下肢動脈硬化?;虬莅⑺蛊チ?00mg/日;
2、服用活血化瘀活中藥:如心腦康、維腦路通、步長腦心通等口服;
3、控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物:
目前研究證實有效的藥物有:他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅布考和葉酸等。他汀類藥物可以穩(wěn)定或減小斑塊,治療方法相對比較安全。
二、手術治療:
嚴重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內膜剝脫術或支架置下手術。但因有一定的風險與并發(fā)癥,所以要有明確的手術適應癥。
三、定期復查:
觀察斑塊的大小和性質,并及時咨詢神經內科醫(yī)師,調整藥物,頸動脈硬化。以控制病情發(fā)展。