紅斑狼瘡患者是否需要做腎穿，是根據(jù)患者的病情以及患者本身的身體狀況決定。
如果患者患有紅斑狼瘡，但是沒有腎臟的受累，就是指沒有蛋白尿血、血尿以及也沒有肌酐升高等異常情況，這個(gè)時(shí)候是不需要做腎穿。
第二種情況，患者合并輕微的腎炎，表現(xiàn)為少量的蛋白尿或者紅細(xì)胞尿，通過早期應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療后，患者的癥狀很快消失，這個(gè)時(shí)候患者也可以不考慮做腎穿。
做腎穿一般是見于患者出現(xiàn)急進(jìn)性的腎臟損害，表現(xiàn)為進(jìn)行性的尿少以及尿素氮、肌酐升高，或者患者為難治性的狼瘡性腎炎，應(yīng)用大量的激素和免疫抑制劑治療后，患者的蛋白尿不能緩解，這個(gè)時(shí)候通過做腎臟穿刺，了解腎臟的病理類型，能夠指導(dǎo)醫(yī)生的治療，而且還能夠判斷預(yù)后。
如果患者的這種急進(jìn)性腎炎有急性成份比較多，則可以考慮進(jìn)行甲強(qiáng)龍沖擊治療，而對(duì)于難治性的狼瘡性腎炎，如果患者的腎小球已經(jīng)全部硬化萎縮，以慢性成分為主，就可以不用做更多的積極治療。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
