問(wèn)確診紅斑狼瘡要做哪些檢查
病情描述:
確診紅斑狼瘡要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診紅斑狼瘡要做的檢查有很多,包括常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白,肝功能,腎功能,電解質(zhì),尿常規(guī)等,以及自身抗體相關(guān)的檢測(cè),包括免疫球蛋白,抗核抗體譜,抗ena系列抗體,抗磷脂抗體,補(bǔ)體等。
意見(jiàn)建議:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡一旦診斷成立,往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,也要注意藥物的不良反應(yīng),必要時(shí),還可以應(yīng)用生物制劑治療。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無(wú)力,以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個(gè)低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個(gè)相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見(jiàn)的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因?yàn)樗且粋€(gè),覆蓋面最廣的一個(gè)疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個(gè)病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等,所以說(shuō)這個(gè)檢查,要針對(duì)具體的病人,來(lái)具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目,就是那么幾項(xiàng),就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度,和常見(jiàn)的臟器損害的指標(biāo),一般說(shuō)我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的,因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開(kāi)始在檢診斷這個(gè)疾病,剛開(kāi)始可能要做全面檢查,因?yàn)橐私膺@個(gè)病,到底損害了哪些臟器,所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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確診紅斑狼瘡要做哪些檢查確診紅斑狼瘡要做以下方面的檢查:1.一般性的檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白、肝功能、腎功能、免疫球蛋白等。2.自身免疫抗體方面的檢查,包括抗核抗體、抗ENA抗體、補(bǔ)體、抗磷脂抗體。3.影像學(xué)檢查,包括心臟彩超、胸部CT,必要的時(shí)候還要完善血管彩超等方面的檢查。紅斑狼瘡的確診除了要依靠化驗(yàn)檢查之外,還需要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)和體征。患者會(huì)有典型的蝶形紅斑、脫發(fā)、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)腫痛以及臟器受損傷的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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紅斑狼瘡需要做哪些檢查紅斑狼瘡患者需要做的檢查項(xiàng)目比較多,另外根據(jù)不同患者受累器官不同,選擇的檢查手段也有所區(qū)別。常見(jiàn)的抽血化驗(yàn)項(xiàng)目包括血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì)以及抗核抗體,自免抗體,抗心磷脂抗體等檢查。另外還包括補(bǔ)體,免疫球蛋白等,評(píng)估狼瘡的病情活動(dòng)度。其他影像學(xué)檢查包括CT,磁共振以及B超等,主要是針對(duì)顱腦磁共振,胸部CT或者心臟彩超,腹部B超等檢查。而對(duì)于腎臟損害比較嚴(yán)重的患者,還可以考慮行腎穿刺活檢病理學(xué)檢查,了解腎臟受累的程度,幫助判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。不同紅斑狼瘡患者,所選擇的具體檢查有所區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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紅斑狼瘡需要做哪些檢查病情分析:紅斑狼瘡可以出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種抗體陽(yáng)性的情況。同時(shí)可以出現(xiàn)多系統(tǒng)受損,所以可以根據(jù)臨床癥狀來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查的情況。意見(jiàn)建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查需要去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診檢查項(xiàng)目,包括多種抗體,免疫5項(xiàng),生化的檢查,各系統(tǒng)受累的話可以做相應(yīng)系統(tǒng)的檢查。
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紅斑狼瘡怎么確診病情分析:紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀,以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),和影像學(xué)的輔助檢查,以及病理學(xué)的檢查來(lái)綜合分析判斷的。意見(jiàn)建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,往往會(huì)具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀,另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面會(huì)有白細(xì)胞或者血小板的減少,以及大量自身抗體的存在,此外還可以通過(guò)皮膚的病理活檢,或者腎臟的病理活檢來(lái)證實(shí)。
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紅斑狼瘡抽血檢查哪些紅斑狼瘡患者抽血化驗(yàn)需要檢查的項(xiàng)目比較多,根據(jù)患者可能受累的臟器以及服用的治療藥物不同,抽血項(xiàng)目也有所區(qū)別。對(duì)于初次就診的紅斑狼瘡患者,一般需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C3、抗雙鏈DNA抗體、自免抗體、抗核抗體以及肝腎功能。另外一些患者還需要篩查肝炎指標(biāo)、結(jié)核感染等。而對(duì)于復(fù)診的紅斑狼
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怎么確診得了紅斑狼瘡確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征,如果患者有以下情況,就可以診斷紅斑狼瘡。第一,皮疹,包括典型的蝶形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑,盤狀紅斑,手指指端血管炎樣皮疹,雷諾現(xiàn)象。第二,有關(guān)節(jié)腫痛。第三,明顯的脫發(fā)。第四,口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五,有不明原因的發(fā)熱,也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,不能以呼吸道、泌尿系和胃