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• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測體重：體重監(jiān)測結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標(biāo)。二、飲食和營養(yǎng)方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長期堅持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3691次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數(shù)女性，以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進(jìn)入育齡期，我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理?；镜乃悸肥沁@樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統(tǒng)正規(guī)地治療，24小時尿蛋白長期穩(wěn)定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監(jiān)測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監(jiān)測和腎功能的監(jiān)測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩(wěn)定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護(hù)腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準(zhǔn)備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 23804次

• 無癥狀慢性穩(wěn)定心絞痛的治療
  在這類患者的治療中，重視減輕全部心肌缺血負(fù)荷比僅僅控制心絞痛癥狀更為重要。因此，除積極采用抗心肌缺血藥物控制心絞痛發(fā)作外，可采用動態(tài)心電圖或運動負(fù)荷心電圖實驗重復(fù)監(jiān)測無癥狀性心肌缺血的發(fā)作時段、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和st段下降程度，觀察對無癥狀性心肌缺血的治療效果，避免或消除導(dǎo)致心肌缺血發(fā)作的誘因，并按照無癥狀性心肌缺血的生理性節(jié)律，合理的調(diào)整抗心肌缺血用藥，從而控制心肌缺血，并預(yù)防冠心病事件的發(fā)生。在慢性穩(wěn)定型心絞痛患者中，因其有癥狀和無癥狀心肌缺血發(fā)作多為心肌需氧量增加所誘發(fā)，選擇β受體阻滯劑和硝酸酯類制劑聯(lián)合應(yīng)用，療效比單一用藥更加佳。
  語音時長 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1184次

• 無癥狀慢性穩(wěn)定心絞痛的表現(xiàn)
  慢性穩(wěn)定型心絞痛患者日常生活中的心肌缺血發(fā)作，僅約1/4表現(xiàn)為不同程度的胸痛發(fā)作，而大多數(shù)心肌缺血發(fā)作時無癥狀，其重要性容易被忽視。有證據(jù)表明，大多數(shù)此種類型患者能生存很多年，但也有發(fā)生猝死、危險性心律失常和急性心肌梗死的危險，其本身存在無癥狀心肌缺血與心絞痛發(fā)作有同樣的預(yù)后意義，甚至更為不良。因此對這類冠心病患者的治療，應(yīng)該包括而減輕和消除心絞痛的癥狀和無癥狀心肌缺血兩個方面。
  語音時長 1:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1210次

• 怎樣判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據(jù)患者的癥狀，判斷心衰的患者會有明顯的氣喘，活動耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現(xiàn)。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)明顯下降，胸片提示肺內(nèi)滲出或者胸腔積液。意見建議：考慮有心衰的患者應(yīng)當(dāng)避免劇烈搬動，控制液體攝入量，減少患者心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-24 1701次

• 怎么確定心衰
  病情分析：確定心力衰竭有很多方法，比如結(jié)合患者的癥狀和體征，還可以通過6分鐘步行實驗來確定。還可以通過檢查化驗，比如抽血化驗BNP，行心臟彩超檢查。意見建議：明確了心衰要去心內(nèi)科就診治療，患者平時一定要注意清淡飲食，尤其是控制水和鈉鹽的攝入，還要注意均衡營養(yǎng)，增加高蛋白食物的攝入。一定要注意休息，避免過度的勞累，平時注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 901次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發(fā)作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次

• 慢性心衰可以懷孕嗎
  慢性心衰的患者不可以懷孕，否則可能會加重疾病，嚴(yán)重時可能會危及患者的生命。慢性心衰是由某些疾病引起的心功能下降，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、恐慌，甚至肝脾腫脹、雙下肢水腫、腹腔和胸腔積液等癥狀。如果慢性心衰患者懷孕，隨著胎兒的持續(xù)生長，會導(dǎo)致人體血容量過大，進(jìn)而對患者心臟造成負(fù)擔(dān)，從而加重慢性心衰的嚴(yán)重程
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 37次