蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者多有突發(fā)性的異常劇烈的頭疼或者爆裂樣疼痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性是最具有特征性的體征，以頸強(qiáng)直多見。嚴(yán)重疼痛是動(dòng)脈瘤型蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，可以持續(xù)多日不變。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-266437次
蛛網(wǎng)膜下腔出血特征表現(xiàn)：
對(duì)癥用藥建議：
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多數(shù)患者有煩躁不安的癥狀，少數(shù)患者會(huì)有癲癇，因此會(huì)給予患者止痛鎮(zhèn)靜藥，比如地西泮、苯巴比妥等。保持血壓的平穩(wěn)，血壓高者給予普萘洛爾、烏拉地爾等。為了防止患者出現(xiàn)腦積水可以使用乙酰唑胺口服，或者使用甘露醇、呋塞米等藥物脫水降顱壓。為了防止出血，血塊在動(dòng)脈瘤周圍凝集，可以使用抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，不過此藥物會(huì)有腦缺性病變的可能，因此要和尼莫地平合用。
健康指導(dǎo)：
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該要給予患者高維生素、高熱量的飲食，補(bǔ)充足夠的水分，保持大小便的通暢。絕對(duì)臥床休息，避免過早的下床和搬動(dòng)?xùn)|西。避免引起顱內(nèi)壓和血壓增高的誘因，比如要戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，不要用力咳嗽排便，保持情緒穩(wěn)定等。遵醫(yī)囑要正確使用藥物，不能擅自增減藥量，以免影響病情的恢復(fù)，如果有再次惡心、嘔吐、頭疼等不適的癥狀，應(yīng)該及時(shí)復(fù)診。
以上內(nèi)容僅供參考
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22770次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4214次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較常見及危險(xiǎn)性比較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的臨床表現(xiàn)是劇烈的頭痛，患者常描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，可伴有一過性的意識(shí)障礙及惡心，嘔吐，大部分人會(huì)伴有明顯的腦膜刺激征，比如頸項(xiàng)的強(qiáng)直，少部分患者可以出現(xiàn)眼的視力下降。蛛網(wǎng)膜下腔出血需要積極的對(duì)癥治療，明確有沒有合并動(dòng)脈瘤的破裂，積極的預(yù)防再次出血，腦積水的形成和腦血管痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后與患者的年齡，病情，神經(jīng)系統(tǒng)的體征等有關(guān)系。語音時(shí)長 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-29 3173次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的癥狀一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的癥狀，就是劇烈的頭痛和腦膜刺激征的陽性。這兩種癥狀一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血病人身上十分明顯，第一個(gè)頭痛一般都是十分劇烈。有些病人描述，蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的頭痛，就是難以忍受，一生中最嚴(yán)重的一次頭痛。這就說明他的頭痛十分劇烈，其他的疾病也可以有劇烈的頭痛，但是可能沒有這么劇烈。還有就是腦膜刺激征的陽性，脖子硬，一般其他的疾病出現(xiàn)腦膜刺激癥的陽性的偏少一些。當(dāng)然腦炎也可以出現(xiàn)，只要影響到腦膜，都可能出現(xiàn)這種癥狀。但是這兩種，比如頭痛和腦膜刺激癥陽性，兩者加起來，這個(gè)就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，最具特征性的癥狀。語音時(shí)長 01:30”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-26 2686次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么病情分析：這些患者最具特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，有些患者描述這種頭痛是一生當(dāng)中最為嚴(yán)重的頭痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，昏迷等情況。意見建議：這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還要調(diào)整自身的情緒，避免過度的緊張和焦慮，并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-21 602次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)是什么病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作，意識(shí)障礙，中樞性高熱，電解質(zhì)紊亂，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，越早進(jìn)行治療患者的預(yù)后會(huì)越好。如果在急性期顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，這些患者可能會(huì)進(jìn)行介入手術(shù)治療。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 703次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血特征蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征主要是以下的幾個(gè)方面：第一，這種患者起病是非常的急的，一般是在情緒激動(dòng)或者是劇烈的活動(dòng)的時(shí)候起病，這是一個(gè)非常重要的特征的。第二，患者突出的特征迅速出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種頭痛難以忍受，可以稱為一生當(dāng)中最嚴(yán)重的頭疼。第三，可以出現(xiàn)明顯的惡心，嘔吐，腦膜刺激征。第四，動(dòng)脈瘤如果壓迫動(dòng)眼
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 297次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
