凡妊娠的任何時期內,羊水量超過2000ml稱為羊水過多癥,大多數(shù)羊水的增加是緩慢的,稱慢性羊水過多癥,極少數(shù)羊水量在數(shù)天內急劇增多,稱為急性羊水過多癥。羊水量少于300ml稱為羊水過少癥。羊水過多占分娩,總數(shù)的0.5%~1%,其中約有25%~30%合并胎兒畸形,羊水量少于300ml者,稱為羊水少。羊水過少除因妊娠過期所致的羊水過少外常被忽視,發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1‰。但兩者均可引起妊娠和分娩的異常。
什么是羊水異常
羊水異常概述:
羊水異常的原因:
一、羊水過多。
1、急性羊水過多并發(fā)胎兒畸形。當孕婦壓迫癥狀明顯或確診胎兒畸形時,應及時高位破膜引產(chǎn),破膜前應配備血,破膜時應使羊水緩慢流出,可于腹部放置砂袋,以兔腹壓驟降,防止發(fā)生胎盤早剝。
2、慢性羊水過多如有胎兒畸形。按急性羊水過多的處理,無胎兒畸形可保胎治療,鎮(zhèn)靜、利尿等,如癥狀逐漸明顯,無胎兒畸形,也可行人工破膜引產(chǎn)。
二、羊水過少。
1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少,如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2、妊娠期診斷羊水過少,明確無胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn),但需要視具體情況而定。
羊水異常的注意事項:
1、飲食注意:妊娠期間孕婦要注意休息,保持飲食清淡和營養(yǎng)均衡,若無需要不要大量進食高鹽分高膽固醇的食物。
2、謹慎服藥:孕婦需謹慎服藥,如無需要盡量避免服用藥物,若因病需要服藥則需事先咨詢醫(yī)生意見,以防服藥不當增加懷孕風險。
3、定期產(chǎn)檢:孕婦需定期做好產(chǎn)檢工作,通過B超等檢查觀察胎兒情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即進行治療。
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什么是羊水過多我們在臨床上產(chǎn)檢的時候,就會遇到羊水過多的孕婦。羊水過多指的是在妊娠期間,羊水量超過2000毫升就稱為羊水過多。它分為急性羊水過多和慢性羊水過多。急性羊水過多指的是羊水量在短時間內急劇增多;慢性羊水過多指的是在一個較長的時間內,羊水緩慢增多,稱為慢性羊水過多。羊水過多它是由很多因素決定的,有的是因為這個胎兒的發(fā)育存在問題;有的是因為多胎妊娠,例如雙胎;還有這個胎盤、臍帶的發(fā)育有時候存在異常,也可能會導致羊水過多。但是大多數(shù)的孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過多,她的原因是不明的,我們把這種稱為特發(fā)性的羊水過多。01:17
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胎膜是羊水嗎這個胎膜是由外層的平滑的一個絨毛和內層的一個內膜形成的,它是一種膜狀的結構。維持胎兒一個內環(huán)境處于一個相對穩(wěn)定。羊水它主要是在胎膜里這也是胎兒的很重要的成分。但是羊水它主要的產(chǎn)生是依靠胎兒的尿液,甚至胎膜分泌和胎兒的肺部發(fā)育以后分泌的一種羊水是一種水,所以羊水和胎膜不是一回事兒。01:09
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?羊水量異常正常懷孕的時候羊水的產(chǎn)生與吸收處于動態(tài)平衡中,如果羊水的產(chǎn)生和吸收失衡將導致羊水量異常,羊水量異常分為羊水過多以及羊水過少。懷孕期間羊水量超過兩千毫升稱為羊水過多,羊水量在數(shù)日內急劇增多稱為急性羊水過多,羊水量在數(shù)周內緩慢增多稱為慢性羊水過多,羊水過多的孕婦中間有約三分之一患者原因不明,稱為特發(fā)性羊水過多。明顯的羊水過多,多數(shù)與胎兒畸形以及妊娠合并癥等因素有關。第一胎兒疾病。包括胎兒結構畸形,胎兒腫瘤,神經(jīng)肌肉發(fā)育不良,代謝性疾病染色體或者遺傳基因等等。?明顯的羊水過多常常伴有胎兒畸形,常見的胎兒結構畸形以消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見,神經(jīng)系統(tǒng)畸形主要是無腦兒,消化道畸形主要是食管以及十二指腸閉鎖導致羊水積聚而發(fā)生羊水過多。語音時長 1:35”
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羊水異常的表現(xiàn)羊水如果小于五百毫升,那么證明羊水過少,寶寶的腎臟可能出現(xiàn)問題或者是發(fā)育不全,要是急性的羊水過多,一般表現(xiàn)為羊水增加的速度比較快,會使孕婦有呼吸困難,腹部張力過大影響到靜脈回流,孕婦行走不便,甚至只能側著躺。羊水而如果在短短的時間內逐漸的增多,大多數(shù)的孕婦是可以適應的,在產(chǎn)前檢查,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)宮高以及腹圍大于同期的孕婦,皮膚的張力比較大,胎位不是特別清楚,胎心有的時候會比較遙遠。語音時長 1:16”
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什么是羊水異常病情分析:羊水異常就是孕婦在懷孕期間羊水量超出或者低于正常值的現(xiàn)象。在懷孕的任何時期內,羊水量超過2000毫升,被稱為羊水過多。意見建議:大多數(shù)的羊水增加是緩慢的,被稱為慢性羊水過多,極少數(shù)羊水量在數(shù)天內急劇增多,成為急性羊水過多。如果羊水量少于300毫升,被稱為羊水過少。
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羊水異常怎么處理病情分析:羊水異常主要根據(jù)胎兒有無畸形,孕周等情況而定。如果羊水過多,首先要考慮孕婦合并糖尿病所導致的,如果合并糖尿病,積極控制血糖就可以,當然首先要排除胎兒畸形所引起。意見建議:秘密觀察胎心胎動情況。無論胎動過多或者胎動過少,都要及時的行胎心監(jiān)護,明確胎兒在宮內的安危。如果羊水比較少的話,可以多喝一些湯水類的,可以多喝一些豆?jié){之類的。
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羊水異常怎么判斷羊水異常的判斷,一般是在破膜之后觀察羊水性狀,做出具體判斷。通常分為三度:一度的羊水污染,羊水呈半透明并呈淡黃色能見到胎脂毛發(fā)。二度羊水污染,羊水黃綠色較渾濁。三度的羊水污染,羊水呈黃褐綠色,呈黏稠糊狀。羊水異常時要結合胎心監(jiān)護,判斷是否發(fā)生胎兒窘迫。如果胎心很慢,短時間內又無法分娩,應立即實施剖宮
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羊水異常怎么處理羊水異常的處理包括治療原發(fā)病,密切監(jiān)護胎兒宮內情況,適時終止妊娠。發(fā)現(xiàn)羊水異常,首先要進行相關的檢查,比如彩超,胎兒染色體,孕婦血常規(guī),肝腎功能等相關檢查,查找羊水異常的原因。如果為胎兒結構異常,應評估胎兒情況及預后,與孕婦及家屬溝通后,決定是否終止妊娠。排除胎兒畸形的同時,要檢查是否有妊娠期合并癥