消化道出血病情比較急,變化比較快,輕者沒什么癥狀,嚴(yán)重的可危及生命,需要及時治療。
一、一般急救措施:對于出血量比較大的患者,要采取平穩(wěn),保持呼吸道暢通,避免嘔血,引起窒息,必要時吸氧,忌飲食,同時密切觀察患者的生命體征,定期檢查血常規(guī),觀察紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)。
二、積極補(bǔ)充血容量抗休克治療:立即建立靜脈輸液通道,給予平衡液和普通鹽水,甚至膠體擴(kuò)容劑,主要目的是維持組織灌注,必要情況下輸血。
三、止血治療以及手術(shù)治療:如果是肝硬化后,引起的食管胃底靜脈曲張出血,及早應(yīng)用血管活性藥,生長抑素,奧曲肽,垂體加速等治療。出血量較小時候,胃鏡下套管,或栓塞治療止血。
如果是胃十二指腸出血,可以用奧美拉唑抑制胃酸分泌,內(nèi)鏡止血治療,或介入栓塞胃十二指腸動脈止血治療。急癥手術(shù)胃大部切除,或胃左動脈結(jié)扎治療。如果是中下消化道出血,炎癥或者是免疫性病變引起的出血,通過應(yīng)用強(qiáng)力松,生長抑素,抗炎藥物治療止血。
如果是腸息肉以及痔瘡引起的,肌肉可行內(nèi)鏡下電切,痔瘡可通過手術(shù)治療。如果是不明原因引起的出血,立刻保守治療無效,應(yīng)及時手術(shù)治療。