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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5364次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4617次

• 胃腸造瘺術是什么
  是指把小腸和結腸提出體外，切開腸壁，糞便會從切開處排泄或者向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管。發(fā)生了腸梗阻以后，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，肛門停止排氣排便，可以把小腸和結腸提出體外，將腸壁固定在腹壁上，然后切開腸壁，糞便會從切開處排泄，從而緩解腸梗阻的各種癥狀。如果患者不能進食，可以向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管，通過造瘺管可以注入營養(yǎng)，能為機體提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)。需要注意在做胃腸造瘺術以前，一定要完善相關的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等，如果沒有手術禁忌癥，才可以行胃腸造瘺術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2022-01-24 2592次

• 腦積水造瘺是什么
  腦積水目前發(fā)病率還是比較高，如果是出現(xiàn)頭疼劇烈，頻繁的嘔吐惡心等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，伴有大小便異常以及下肢行走步態(tài)異常，就要考慮到腦積水的可能性。腦積水的治療要根據(jù)具體的腦積水類型，這首先要進行顱腦ct或者磁共振檢查，腦積水造瘺是其中的一種治療方法，這主要是針對于梗阻性腦積水。如果是存在中腦導水管的梗阻和狹窄，而導致出現(xiàn)腦積水，可以通過腦積水的造瘺手術來進行治療，造瘺是在三腦室底通過腦室鏡進行三腦室底造瘺，這樣可以改善腦脊液的循環(huán)，重新建立腦脊液循環(huán)通路，從而可以使腦脊液經(jīng)過循環(huán)后再吸收，這樣就能夠使腦積水恢復。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 9545次

• 結腸造瘺是什么
  病情分析：結腸造瘺是一種臨床治療方式，它是將將結腸移出體外，在體外進行造瘺的方式。意見建議：如果患者為結腸損傷、直腸損傷、肛門損傷或結直腸惡性腫瘤，在進外傷修補，腫瘤切除后。結腸無法和遠端腸道再次進行吻合。為預防腸瘺發(fā)生，只能將近段腸管在體表部位引出。有利于大便在體表排出，此種治療方式就叫結腸造瘺術。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-05-08 3004次

• 腸癌手術后要永遠掛造瘺袋嗎
  手術后是否要永遠掛著造瘺袋，要看手術中結腸截取的長度。如果患者結腸截取的長度比較長，無法行腸吻合術，就需要長期行結腸造瘺不能還納。如果患者結腸是可以行腸吻合的，那么造瘺口還納在手術后半年的時候再次進行手術。將結腸造瘺口還納入腹腔內(nèi)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-09 6003次

• 造瘺袋是什么
  造瘺袋，是醫(yī)療領域為造瘺手術患者設計的一種專用輔助用品。造瘺手術通常涉及改變患者腸道或泌尿道的正常排泄路徑，而造瘺袋則用于收集并儲存這些改變路徑后的排泄物，如尿液或糞便。根據(jù)用途和設計的不同，造瘺袋主要分為幾類。一是閉口袋，適合每天更換不多
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 直腸造瘺袋影響睡眠嗎
  直腸造瘺袋一般不會影響睡眠。直腸造瘺袋一般是微創(chuàng)手術以后掛的袋子，起到接收、儲存、管理糞便的作用，能夠減少吻合不良出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，這種情況一般是不會影響睡眠的，睡覺時可以把袋子放到周邊不被壓到的地方即可，但是一定要注意，如果造瘺袋排出物比較多，需要及時的更換。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 115次