右心室心肌梗死大多和下壁心肌梗死同時(shí)發(fā)生,容易出現(xiàn)低血壓,但是很少伴有心源性休克。預(yù)防和治療原則是維持有效的右心室前負(fù)荷,避免使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
經(jīng)積極的靜脈擴(kuò)溶治療之后,并最好進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),肺毛細(xì)血管鍥壓如果達(dá)到十五毫米汞柱,應(yīng)該立即停止補(bǔ)液,如果補(bǔ)液一千到兩千毫升,血壓仍沒(méi)有回升應(yīng)該靜脈滴注正性肌力藥物,合并高度房室傳導(dǎo)阻滯的可給予臨時(shí)的起搏治療,利尿劑和血管擴(kuò)張劑這一個(gè)常用的就有呋塞米、螺內(nèi)酯、或者硝酸酯類acei或者arb。