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• 兒童主動(dòng)脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動(dòng)脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動(dòng)脈縮窄的程度來(lái)定的，要看主動(dòng)脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過(guò)縮窄段，壓力突然減低了，就說(shuō)明縮窄對(duì)于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會(huì)測(cè)量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動(dòng)脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來(lái)判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2391次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8220次

• 腹主動(dòng)脈瘤能做手術(shù)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤能做手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈局限性擴(kuò)張直徑超過(guò)3厘米或超過(guò)正常直徑的1.5倍，它是人體的“不定時(shí)炸彈”，腹主動(dòng)脈瘤雖不是真正意義上的腫瘤，但不可能自愈，在初期沒(méi)什么特別的癥狀，人們往往會(huì)摸到自己肚子有腫塊，并且有一跳一跳的搏動(dòng)感，當(dāng)有肚子痛、腹脹的感覺(jué)時(shí)預(yù)示著有可能破裂出血，如果疼痛不斷加重，就是動(dòng)脈瘤即將破裂的先兆，一旦破裂，疼痛感會(huì)遍布腰腹部，導(dǎo)致休克，隨時(shí)可能要命，瘤體直徑越大，破裂風(fēng)險(xiǎn)越大。綜合這兩點(diǎn)，不管有沒(méi)有癥狀，當(dāng)瘤體直徑大于3厘米就要看醫(yī)生，大于4厘米時(shí)要及早處理，當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤變大的速度每年超過(guò)一厘米，破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-03-03 3557次

• 什么是主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  主動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤，而是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部或多處向外擴(kuò)張和膨出，從而形成的包塊，呈瘤樣，稱之為動(dòng)脈瘤，定義為動(dòng)脈管徑的擴(kuò)張或膨出，大于正常動(dòng)脈管徑以上為動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤形成的病理生理基礎(chǔ)是，胸主動(dòng)脈瘤是人體主動(dòng)脈瘤的一部分，另外還有腹主動(dòng)脈瘤和內(nèi)臟，周圍以及四肢動(dòng)脈瘤。過(guò)去占首位的病因是梅毒，現(xiàn)在最多是動(dòng)脈硬化，在中年青年人多見(jiàn)，經(jīng)過(guò)多年的臨床研究，發(fā)現(xiàn)除了梅毒以外，主動(dòng)脈瘤的患者，具有家族的傾向性，不僅馬凡綜合征如此，動(dòng)脈硬化起因較多的腹主動(dòng)脈瘤，也有家族遺傳的傾向，另外腹主動(dòng)脈瘤的病人也像馬凡綜合癥一樣。具有其他結(jié)締組織異常的臨床表現(xiàn)，這些發(fā)現(xiàn)促使人們開(kāi)始考慮，動(dòng)脈硬化與血流動(dòng)力學(xué)以外的形成，主動(dòng)脈瘤的實(shí)質(zhì)性原因，現(xiàn)代研究表明，全面而具有實(shí)質(zhì)性的病因，與生理基礎(chǔ)包括遺傳學(xué)，生物化學(xué)，環(huán)境學(xué)等三個(gè)方面的因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 12677次

• 升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張看什么科
  病情分析：升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，要看心血管外科，也叫做心臟外科。升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，多半是由于高血壓所引起的，長(zhǎng)期的高血壓使升主動(dòng)脈出現(xiàn)了流體樣的擴(kuò)張，管壁薄弱，如果不及時(shí)的治療，可能會(huì)出現(xiàn)破裂，且導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。意見(jiàn)建議：升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，一定要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心臟彩超以及主動(dòng)脈的CTA來(lái)明確升主動(dòng)脈擴(kuò)張的嚴(yán)重程度，根據(jù)醫(yī)生的安排決定下一步的治療方案。如果需要手術(shù)的話，最好選擇大醫(yī)院，這樣安全上比較有保障。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 3409次

• 升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張掛什么科
  病情分析：建議掛號(hào)心臟大血管外科。升主動(dòng)脈瘤是心外科的常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)于高血壓、外傷、馬凡綜合癥、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形、大動(dòng)脈炎等原因。常見(jiàn)癥狀有心衰或者壓迫癥狀。意見(jiàn)建議：需要做主動(dòng)脈CTA明確診斷，一般來(lái)說(shuō)，升主動(dòng)脈直徑超過(guò)55毫米，需要立即手術(shù)治療。有的病人直徑超過(guò)50毫米，但每年都有進(jìn)展，也考慮積極手術(shù)治療。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2906次

• 升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張必須手術(shù)嗎
  如果升主動(dòng)脈瘤大于5.5CM，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張一般必須手術(shù)。如果升主動(dòng)脈瘤小于5.5CM，一般不需要手術(shù)。1、必須手術(shù)：升主動(dòng)脈加寬是由外周血管阻力和血壓增加引起的，主要治療方法是降低血壓，從而降低主動(dòng)脈壓力，緩解主動(dòng)脈擴(kuò)張的發(fā)展過(guò)程。當(dāng)升主動(dòng)脈內(nèi)徑大于5CM時(shí)，診斷為升主動(dòng)脈瘤。病變可導(dǎo)致瓣膜疾病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 769次

• 主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。主動(dòng)脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部多處或向外擴(kuò)張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動(dòng)脈瘤，所以主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤。患者在發(fā)病早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)張，會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次