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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4999次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時應(yīng)注意以下幾點，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴格按照腹膜透析液常規(guī)進行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2233次

• 腹膜透析時發(fā)生腹痛常見原因
  有的患者在灌入液體的時候速度太快會感到腹部疼痛，在放慢速度的時候疼痛會立即緩解，這往往是發(fā)生在手術(shù)后不久，是因為液體快速的進入腹腔腹膜受到牽扯所導致的。這種癥狀會隨著透析時間的延長，一般會慢慢的消失。有的患者灌入透析液的時候會感到會陰部疼痛，這是由于透析導管插入位置過深所導致的。采用緩慢進液讓患者變換體位，采用不同的姿勢進入液體，一般一到兩周后疼痛會自然的緩解。透析液最合適的溫度是37攝氏度，溫度過冷或者是過熱也會引起腹痛，入夜前應(yīng)該注意對透析液保溫加熱。患者發(fā)生腹腔感染時會感到腹痛腹脹，同時會放出的腹透液渾濁，這是腹透患者最常見的腹痛原因之一，腹膜炎時治愈后可以緩解。另外如果誤將消毒液灌入腹腔的時候患者會感到腹部劇烈的疼痛，此時采用o型管路時再灌入新鮮透析液之前注意將管路里的消毒液放出來。有些患者在腹透液完全放出時也會發(fā)生疼痛，往往是因為腹透插入過深所導致的。
  語音時長 1:59”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 5723次

• 腹膜透析出現(xiàn)腹痛常見原因
  腹痛患者發(fā)生腹痛的常見原因有：腹膜炎。腹膜炎是腹膜患者發(fā)生腹痛最常見的原因，同時伴有透析引流液混濁。消毒水誤入腹腔，因操作疏忽，誤將消毒水灌入腹腔，可在打開開關(guān)時立即出現(xiàn)腹部的劇痛。透析管放置過深，在開始入夜時，患者會感到會陰部疼痛，放慢速度上述癥狀可逐漸緩解。透析液溫度過高或過低都會引起腹部隱痛不適。透析液酸堿度不適宜，透析液ph值是5.5，大多數(shù)患者能夠耐受這種酸性透析，較少的患者在灌入透析液時感到腹痛。大網(wǎng)膜包繞透析導管?；颊叱Ｓ懈共抗潭ㄐ缘奶弁?，尤其是入夜時疼痛明顯，同時伴有引流不暢。高滲透血液。如應(yīng)用4.25葡萄糖透析液的患者會感到腹部隱痛，這可能與高滲透析液刺激腹膜有關(guān)。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 5491次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2303次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析是腎臟替代治療的重要手段，但患者在透析過程中有時會出現(xiàn)腹痛癥狀。這種腹痛可能由多種因素引起，主要包括腹膜炎、透析液質(zhì)量或pH值問題，以及透析操作中的相關(guān)因素。腹膜炎是腹膜透析時腹痛最常見的原因之一。這種炎癥通常是由細菌、真菌等微生物
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 腹膜透析處方調(diào)整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶質(zhì)清除率時,可考慮以下方法:①增加每次交換的腹膜透析液劑量;②增加每次交換的留腹時間;③增加腹膜透析液交換次數(shù);④增加腹膜透析液葡萄糖濃度。(2)APD患者需要增加溶質(zhì)清除率時,可考慮以下方法:①增加每次夜間交換的腹膜透析液劑量;②增加每次夜間交換的留腹時間;③增加日間換液
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 224次