?主要就是腦干出血、大腦深部出血,再就是淀粉樣血管病導(dǎo)致的腦葉出血,不適合手術(shù),這種情況有可能會導(dǎo)致患者正常組織損害過多。另外有些情況比如本身患有血液系統(tǒng)疾病,比如白血病、腦內(nèi)的惡性腫瘤這種情況,合并腦出血的話也不適合做手術(shù),一定要正確的評估,忙來的手術(shù)有可能會導(dǎo)致大出血。
對于高血壓腦出血,做手術(shù)一般是有適應(yīng)癥。一般情況下腦出血的患者通過手術(shù)正確選擇,能夠?qū)χ匕Y患者起到挽救生命的作用,并且能夠盡早地促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。手術(shù)一般是在病后6到24小時內(nèi)進行,預(yù)后直接與術(shù)前意識水平有關(guān)。一般情況下腦出血的患者顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓的體征,比如脈搏緩慢、血壓升高、呼吸節(jié)律變化、意識水平下降等。
小腦半球的出血量超過10毫升或者眼部出血大約6毫升,血腫破入第四腦室或者腦癡受壓消失,這種情況需要手術(shù),重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水,再就是腦葉出血,特別是腦的動靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng),需要盡早手術(shù)。