近視術(shù)前檢查~角膜地形圖

角膜地形圖檢查不僅廣泛應(yīng)用于近視手術(shù)前角膜形態(tài)評(píng)估，手術(shù)禁忌癥篩查以及術(shù)后效果評(píng)價(jià)等，還廣泛應(yīng)用于眼科臨床各類眼病的診斷，對(duì)于圓錐角膜篩查、角膜塑型鏡的驗(yàn)配、角膜移植術(shù)后的角膜散光的診斷等方面均都具有十分重要的意義，是術(shù)前檢查中非常重要的檢查項(xiàng)目。

一、什么是角膜地形圖

角膜地形圖，顧名思義，是指將角膜表面的形態(tài)通過類似地圖的形式直觀的進(jìn)行記錄和分析。因?yàn)槲覀兊慕悄け砻娌皇墙^對(duì)平整光滑的，就像地形一樣，高低起伏，有平原地區(qū)也有海拔較高的區(qū)域。因其貌似地理學(xué)中地形的狀態(tài)，故稱為角膜地形圖。可通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)整個(gè)角膜表面進(jìn)行準(zhǔn)確、系統(tǒng)、精確的分析。

二、檢查目的

我們都知道，近視手術(shù)在角膜上進(jìn)行，那就必須保證角膜是健康的，而且對(duì)于角膜形態(tài)的檢查結(jié)果必須是精準(zhǔn)的，并且符合患者實(shí)際狀況的。

1. 通過角膜地形圖評(píng)估角膜前表面形態(tài)，排查圓錐角膜等手術(shù)禁忌癥；

2. 角膜散光及其軸位的確定；

3. 判斷角膜散光類型，為手術(shù)方案設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)意義；

4. 術(shù)后療效評(píng)價(jià)；

5. 其他：角膜接觸鏡的設(shè)計(jì)、角膜移植術(shù)后的角膜散光的診斷等。

三、影響檢查結(jié)果的因素

1．長(zhǎng)期戴隱形眼鏡，或摘鏡時(shí)間過短，；

2. 角膜表面干燥、淚膜不完整；

3. 上瞼下垂；

4. 倒睫、炎癥等；

5. 檢查位置不標(biāo)準(zhǔn)，或配合不佳。

四、檢查注意事項(xiàng)

1.保持正確配合體位，雙眼同時(shí)睜大，充分暴露整個(gè)角膜；

2.檢查時(shí)盡量避免眨眼和轉(zhuǎn)動(dòng)眼球；

3.角膜較干者可使用人工淚液后再進(jìn)行檢查；

4.軟性角膜接觸鏡至少摘三天以上，硬鏡至少4周以上，角膜塑型鏡至少三月以上；

5. 因上瞼下垂或眼瞼松弛等原因無法自行睜大眼睛者，技師會(huì)用棉簽或手指輕輕牽拉輔助撐開眼瞼。

檢查結(jié)束后通過設(shè)備已設(shè)定的計(jì)算公式和程序進(jìn)行分析。若此次檢查不合格，技師會(huì)進(jìn)行標(biāo)注，由接診醫(yī)生評(píng)估檢查報(bào)告，并根據(jù)情況給出建議。由于眼干原因?qū)е碌漠惓?bào)告需要進(jìn)行人工淚液等藥物治療，待角膜形態(tài)恢復(fù)正常后再次進(jìn)行檢查，直到檢查結(jié)果符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

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