進(jìn)行揭陽試管嬰兒治療的患者中，高齡女性占了不小的比例。高齡患者往往會(huì)將所有的希望都寄托于揭陽試管技術(shù)，期待能夠通過這項(xiàng)技術(shù)獲得一個(gè)滿意的妊娠結(jié)局。但是，從臨床數(shù)據(jù)來看，35歲以上高齡女性做揭陽試管的效果要低于育齡期女性，45歲以上會(huì)更低。

年齡大了做管嬰兒為什么容易失敗呢?原因主要有以下3點(diǎn)：

胚胎質(zhì)量不好

胚胎質(zhì)量不好是導(dǎo)致揭陽試管助孕失敗的主因。一般認(rèn)為，女性生育的黃金年齡為23~30歲，此階段內(nèi)女性的身體機(jī)能良好、卵巢儲(chǔ)備充足，做揭陽試管成功妊娠的幾率比較高。而超過35歲以后，女性的生育能力開始下降，卵巢內(nèi)可用的卵子數(shù)量明顯減少，且卵子發(fā)生染色體異常的幾率增加，從而導(dǎo)致受孕率下降，不孕率上升。

在揭陽試管嬰兒促排卵時(shí)，一部分高齡女性由于卵巢功能差，可能會(huì)出現(xiàn)卵巢對促排藥物反應(yīng)差或是用藥后卵泡無生長的情況。一部分卵巢反應(yīng)還可以的高齡患者，通過促排卵治療可能獲得一些卵子，但總體卵泡數(shù)量較少，質(zhì)量較差，也可能出現(xiàn)受精異常、胚胎發(fā)育差、無優(yōu)質(zhì)胚胎移植的情況。

獲得的卵子質(zhì)量不好或是培養(yǎng)成的胚胎質(zhì)量不好，都是導(dǎo)致高齡女性揭陽試管助孕失敗的原因。

不過，近年來，促排卵方案的改良及個(gè)體化方案的應(yīng)用，使得獲取優(yōu)質(zhì)胚胎的幾率有了顯著提高。目前臨床上運(yùn)用的促排卵方案有很多，包括長方案、超長方案、短方案、拮抗劑方案、黃體期促排卵方案、微刺激方案等等。生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行具體分析，然后給出適合的個(gè)體化方案，以達(dá)到一個(gè)良好的促排效果。

子宮內(nèi)膜容受性變差

子宮內(nèi)膜容受性就是指子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力。打個(gè)比方，胚胎是種子，子宮內(nèi)膜是土壤，如果土壤貧瘠，即便種子質(zhì)量再好也無法健康地成長。

影響子宮內(nèi)膜容受性的因素有很多，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、人流術(shù)后、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全、激素水平紊亂等。女性步入高齡階段以后，患上以上這些疾病的幾率大大增加，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜這塊土壤變得貧瘠，造成胚胎種植率下降。

胚胎移植前，生殖醫(yī)生會(huì)對高齡患者的子宮內(nèi)環(huán)境進(jìn)行充分的評估，一旦發(fā)現(xiàn)影響子宮內(nèi)膜容受性的因素會(huì)及時(shí)采取針對性的治療，然后再選擇內(nèi)膜“種植窗”這個(gè)短暫的時(shí)機(jī)將胚胎植入宮腔，給胚胎著床提供一個(gè)舒適的種植環(huán)境。

心理壓力過重

不孕本身就是一個(gè)壓力來源，加之在揭陽試管嬰兒治療過程中，藥物的使用，費(fèi)用和時(shí)間上的支出，以及對揭陽試管助孕結(jié)局的未知等都會(huì)給患者帶來進(jìn)一步的壓力。如果初期治療不成功，更會(huì)導(dǎo)致高齡女性的壓力升級。

研究表明，心理壓力過重是導(dǎo)致高齡女性助孕失敗的一個(gè)常見原因。因?yàn)閴毫苋菀讓?dǎo)致內(nèi)分泌異常，使血管長期處在收縮狀態(tài)，影響子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以在胚胎移植前及移植后，解除心理壓力是十分必要的。

助孕期間，患者要注重與醫(yī)生的溝通，給醫(yī)生信心，也給自己信心。夫妻雙方也要相互理解和鼓勵(lì)，攜手度過這個(gè)特殊的時(shí)期。

35歲以上做揭陽試管的高齡姐妹中，有些進(jìn)行了多次助孕都遭遇了移植失敗，而有些只一次揭陽試管就成功懷上了寶寶，所以要說做幾次揭陽試管才能成功，都是因人而異的，沒有人能給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案。

高齡姐妹們與其糾結(jié)移植能不能成功?幾次能成功?倒不如做好充分的身體準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，積極地去配合醫(yī)生操作，與醫(yī)生一道努力地去爭取成功!

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