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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會出現(xiàn)無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預(yù)治療，會出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過外科手術(shù)進行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現(xiàn)異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2736次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 18810次

• 肝部腫瘤壓迫膽管
  對于肝臟腫瘤產(chǎn)生的膽道系統(tǒng)的壓迫，首先需要考慮患者通過手術(shù)的方式來緩解這種膽道的狹窄或者梗阻。最有效的手段，首先是對肝臟腫瘤的切除，如果患者的肝臟腫瘤可以進行手術(shù)切除的話，首選對肝臟腫瘤進行切除，同時對肝臟腫瘤進行相應(yīng)的治療，以達到最有效的治療患者的原發(fā)病和延長患者生存時間等方式。而對于無法進行肝臟腫瘤切除的患者也可以進行膽道系統(tǒng)的改造，以達到緩解這種膽道梗阻和膽道狹窄的目的。對于無法進行外科手術(shù)的患者，也可以選用通過介入治療的方式。在我們的膽道內(nèi)部放入支架，來順利的引出膽汁，以達到最終的緩解梗阻的目的。以上的方式就是治療肝臟腫瘤壓迫膽管的具體的方法。
  語音時長 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 4519次

• 腫瘤壓迫食管怎么治療
  腫瘤壓迫食管的患者往往進食較差，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體質(zhì)消瘦、貧血等情況，首先通過各項檢查來初步判斷有沒有手手術(shù)指征，如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及重要臟器的侵犯的話，可以通過手術(shù)切除腫瘤，這樣可以緩解食管壓迫的癥狀，同時治愈腫瘤。如果腫瘤經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)出現(xiàn)侵犯重要臟器的話，失去手術(shù)指征、手術(shù)機會的話，可以通過穿刺來明確病理檢查，進行放化療治療。同時可以放置食管內(nèi)支架，緩解患者進食困難等癥狀，不宜行食管支架放置的話，可以通過空房造瘺來進行腸內(nèi)營養(yǎng)，使患者的營養(yǎng)跟上。
  語音時長 1:24”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 3818次

• 胰腺腫瘤壓迫膽管怎么辦
  病情分析：由于解剖學(xué)的關(guān)系胰管和膽管85%患者是共同匯合一個出口的。意見建議：所以一旦有胰腺腫瘤往往會有膽管的壓迫癥狀。一般來說有以下幾種辦法。1、手術(shù)切除腫瘤性胰管腸管吻合術(shù)。2、在彩超定位下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺外引流膽汁。3、經(jīng)口腔行十二指腸鏡，在膽管的下段植入膽管支架，減輕腫瘤對膽管的壓迫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 2302次

• 腫瘤壓迫雙腎積水怎么治療
  病情分析：腫瘤壓迫導(dǎo)致雙腎積水容易出現(xiàn)泌尿系感染甚至感染性休克、腎功能異常等并發(fā)癥，應(yīng)該泌尿外科會診，結(jié)合腫瘤原發(fā)疾病選擇治療方案。如果原發(fā)腫瘤可以切除，建議切除以解除對輸尿管的梗阻。如果原發(fā)腫瘤無法切除，則建議輸尿管植入雙j管。如果雙j管植入困難，腎積水嚴重的，還可行腎盂造瘺引流尿液。總之，應(yīng)以解除梗阻，引流尿液，控制感染為主。意見建議：腫瘤壓迫致雙腎積水屬于梗阻性腎病，建議泌尿外科會診，與腫瘤科醫(yī)師一起選擇腫瘤切除、雙j管植入或者腎盂造瘺等方案。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 腫瘤壓迫膽管堵塞有什么治療方法
  腫瘤壓迫膽管堵塞通常有穿刺引流、微創(chuàng)手術(shù)、膽管支架植入術(shù)等方法治療，具體情況如下：1、引流穿刺：出現(xiàn)腫瘤壓迫膽管堵塞的情況，如果腫瘤比較小，可以通過穿刺將腫瘤引流出體外。2、微創(chuàng)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)操作比較簡單、對身體傷害也比較小，能夠有效的將腫瘤切除，可以有效的緩解膽管堵塞情況。3、膽管支架植入術(shù)：病情
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)怎么治療
  腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)可以通過一般治療、口服藥物治療或者物理治療等，能夠有效的改善癥狀。1、一般治療：如果腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)發(fā)現(xiàn)的比較早，手里比較小，病癥比較輕，要做好護理工作，保持充足的睡眠，不要過于勞累，情緒也不要過于激動，保持心情愉悅，對于病情恢復(fù)有幫助。2、口服藥物：出現(xiàn)腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)的情況
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-07 0次